醫籲晚期肺癌免疫藥納健保

記者戴淑芳∕台北報導

賴清德總統要打造健康台灣，並承諾2030年降低癌症死亡1/3，台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣臨床腫瘤醫學會，攜手台灣年輕病友協會和朝野立委19日共同替在治療缺口上的肺腺癌病人請命，呼籲將一線免疫藥物合併化療納入給付。

肺癌已20年蟬聯國內死亡人數最多的癌症，目前也是唯一發生人數、死亡人數皆破萬的頭號奪命腫瘤，健保署去年底已陸續給付肺鱗癌、小細胞肺癌的一線免疫藥物合併化療，但面對肺癌當中占約8成的肺腺癌，健保資源挹注在標靶治療相對豐沛；反觀無腫瘤基因突變的肺腺癌，病人仍以健保化療為主、預後不佳，形成晚期肺癌的治療缺口。

台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿則大聲疾呼，健保有更多資源後，短期內要降低癌症死亡應加速接軌國際治療指引，才能真正幫助癌友、實現總統政見。

一名肩負養家重擔55歲父親，去年確診無腫瘤基因突變肺腺癌，不適用標靶藥物，因沒有商保，他勉強自費使用免疫藥物，搭配健保給付傳統化療，目前病情控制良好、暫不影響工作，但龐大自費壓力，讓他陷入「要錢」還是「要命」的抉擇。

新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘坦言，有腫瘤基因突變的藥物，健保給付現已涵蓋72%，反觀無腫瘤基因突變藥物，健保給付涵蓋率僅17%；如進一步以人數占比推估，前者可使用健保給付國際指引藥物達75%，後者僅8%，落差近10倍，顯示同是晚期肺腺癌病人，在健保下的治療命運和預後都有天壤之別，衍生健康不平等。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，目前晚期肺癌國際治療指引對無基因突變者，建議使用免疫藥物合併治療，但因健保尚未給付，目前是晚期肺癌治療的最大缺口。

台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良強調，國內外治療指引，均建議第一線免疫藥物合併化療，為無腫瘤基因突變的晚期肺腺癌患者治療首選，若合併化療，中位數存活期可提升逾2倍。