Yahoo奇摩新聞 醫院美食街、地下街、停車場吃掉了弱勢病人的社福基金？
撰文=湯家惠（攝影=林煒凱）
10月，台大婦產科醫療團隊賠錢救治一名付不起自費10萬止血針的產婦；11月，一對夫妻繳不出貸款被銀行告侵占，沒出庭被通緝，警方前往住處逮捕才發現妻子染腸病毒發燒多日沒錢就醫……，弱勢病人常因為付不出醫藥費登上媒體版面，然而醫療院所與政府又如何幫助弱勢？
弱勢病患在就醫時有社會福利援助需求，因此政府在《醫療法》中規定，財團法人醫院具有「醫療社會責任」，具備高度醫療公益慈善性質，規定財團法人醫院須提播醫療收入的10％作為「社福金」，並可享有多項免稅資格，至於社福金提撥標準為何？財團法人醫院可藉此免稅，真的有盡到「公益」責任嗎？
社福金用途，便民社會服務定位模糊
《醫療法》明文規定，社福金具備五種用途，分別為便民社會服務、社區醫療服務、副導病人或家屬團體費用、醫療救濟費用、國際醫療援助。
醫改會針對262位醫療院所社工進行焦點訪談，55％社工認為社福金中，「便民社會服務」定位最模糊，醫改會研究員林昭吟表示，醫院便民社會服務項目常常編列幾千萬至幾億經費，但如何界定何謂便民服務？
劉淑瓊舉例，最常見的便民服務就是接駁車，但是接駁車位於若位於交通樞紐完備的區域，便未必有所幫助，因此她認為錢要花在刀口上，更應將社福金去向透明公開，才不會失去其存在的意義。
醫院盈餘增加，社福金提撥減少
財團法人台灣醫療改革基金會針對全台39家醫院型醫療財團法人102至104年財務報表進行調查，發現有8家醫療型財團法人總盈餘成長，社福金占比卻逐年下降，分別為仁愛醫院、亞東醫院、嘉義基督教醫院、長庚醫院、國泰醫院、煤礦業基金會（礦工醫院）、為恭醫院及聖保祿醫院。
醫改會董事長劉淑瓊指出，目前《醫療法》規定醫療收入結餘須提撥至少10%作為社福金，但是醫療院所主要收入來源包括地下街、美食街、停車場及股利收入等，未被計入醫療收入中，因此乘出來的金額也會有所差異，劉淑瓊預估一年全國將可至少增加8至10億社福金，將可幫助更多弱勢病患，因此劉淑瓊也呼籲衛福部儘速修法。
林靜儀：醫院有盈餘是好事，應從源頭管理支出
不過，婦產科醫師出身的民進黨立委林靜儀也有不同看法。她認為，政府將醫療型財團法人定位為「非營利」組織，是希望醫院發揮其社會公益責任，但醫院若營運狀況良好，有盈餘是好事，「不是醫院賺錢就罪大惡極」。
林靜儀表示，目前台灣健保給付偏鄉與都市為相同標準，因此偏鄉醫院較難產生盈餘，大部分醫療院所因為經營醫療本業不易，所以才開發停車場、美食街等醫療本業外的收入。
林靜儀指出，雖有少數醫院盈餘可觀，但大部分醫院（尤其是宗教醫院）都是用心經營、募款才能不至於虧損，因此她認為，社會不該製造「醫院應該營運不善」的氛圍，把營運狀況好的醫院壓著打，醫院財務健全應該給予鼓勵，並由衛福部通盤監督，將盈餘回歸到員工、社福使用上，避免產生醫院財務健全，員工血汗、社福做不好的窘境。
