金管會緊盯防疫保單「拒保4奧步」 產險公司不得無故拖延

金管會整理4大產險公司奧步,要求產險公司改善。(示意圖,資料照)
金管會整理4大產險公司奧步,要求產險公司改善。(示意圖,資料照)

防疫保單引發的爭議多,金管會接獲多件申訴案件,歸納出4大核保「奧步」,並緊盯產險公司是否有以無故拖延、沒有合理補件時間、親簽被視作簽名不符、以有投保團險、疫苗險為由拒保。

金管會近日整理防疫保單申訴案件,統整出產險公司4大核保不合理地方,並提出應改善方式,第一為無故拖延,許多保單已經進件許久,但保戶不知道自己的保單進度,甚至有公司拖延核保,待客戶別家公司的保單過了,再以重複投保拒保。金管會已經要求各大產險公司在網站上公布核保情況,讓保戶可以查詢。

第二是不給保戶合理的補件時間,有些產險公司完全不給保戶補件、補簽時間,直接用投保文件不完整拒保,有部分保戶因為在居隔期間無法補件,保險公司也直接拒保。

第三為請保戶辦理臨櫃親簽,卻被以和過往保單簽名不同為由而拒保。金管會指出,業務員如果幫保戶簽名是業務員過失,應該懲罰的是業務員而不是保戶,所以「非親簽」不能當拒保的理由。

第四則為,有產險公司將只有住院保障的疫苗險、公司替員工保的團險、壽險的法定傳染病保單,都當成重複投保而拒保,但這和防疫險應該是不同的東西。

金管會認為,各家產險公司可基於承保胃納量,讓尚未投保防疫險的保戶可以儘速得到保障,不過要以核保速度快、讓保戶掌握進度、核保清楚3大原則,如果拖延2個月就會讓保戶覺得是無故拖延。

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