銀髮族易「術後譫妄」 維生素D缺乏發生率為常人1.5倍

78歲陳先生足部嚴重潰瘍，醫師檢查發現患者右腿多處潰瘍伴隨皮膚壞死，緊急安排手術治療，過程順利。然而，術後第2天病人卻出現術後譫妄，經監測與治療後，情況得以順利緩解。醫師表示，術後譫妄常見於老年病人，根據研究，維生素D缺乏的病人，術後譫妄發生機率是正常人的1.5倍，不可不慎。

奇美醫院麻醉部主治醫師洪國全表示，術後譫妄的發生原因並不十分清楚，但可能與手術者本身、麻醉藥物、發炎反應、疼痛、電解質紊亂、慢性疾病等因素有關。對於已出現術後譫妄的病人，需要及時進行監測和治療，以保護其安全和健康。

洪國全表示，奇美醫院麻醉部研究發現，在2,673位病人中，年齡介於55歲至84歲年齡較大者與術後譫妄症有強烈相關，且維生素D缺乏是另一個會造成術後譫妄的危險因子，維生素D缺乏的病人之術後譫妄發生機率是正常人的1.5倍，研究於去年刊登在麻醉領域前瞻的Journal of clinical anesthesia期刊。

洪國全說明，老年人由於身體機能下降、皮膚的合成能力下降，再加上飲食不均衡以及日曬時間減少等因素導致維生素D缺乏。因此，建議增加維生素D的攝取量，途徑包括日曬、食物攝取和補充劑等方式來維持體內適當的維生素D濃度，建議可遵循醫療專業人員的指導，正確使用維生素D補充劑。

洪國全強調，奇美醫院在2017年成立精準醫療實驗室，對於微量營養素的檢測積極推動，包括9種維生素和11種微量元素，其中包含維生素D的檢測。老年人和不常進行戶外活動的人，容易成為維生素D缺乏的高風險族群，建議手術前接受相對應的篩檢並調理自身健康，以避免術後譫妄的發生。（陳婉玲報導）