銀髮族練起來 預防肌少症 減緩肺阻塞

2023台灣醫療科技展在南港展覽館登場，本報和新光醫院共同舉辦「健康達人講座」，2日邀請新光醫院胸腔內科醫師林鎮均主講「慢性阻塞性肺病和肌少症的關係」、新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳主講「預防醫學於健檢的進階展望」、昕新智慧診所醫師江建昌分享「21世紀合適的健檢項目和AI內視鏡的功效」。

肌少症和肺阻塞（COPD）都是中年以後常見疾病。60歲後肌肉流失速度遽增，容易引發肌少症，而肺阻塞好發於有吸菸習慣、長期暴露於環境有害物質的人，且罹患率隨年齡增加，居國人十大死因第六位。

林鎮均指出，肌少症、肺阻塞會形成惡性循環。由於肺阻塞患者呼吸較費力，消耗熱量是正常人的10倍以上，但呼吸困難會導致食慾下降，沒有好好補足營養，肌肉更加萎縮無力，進而加重肺阻塞病情，增加住院和死亡風險。

林鎮均建議，每周2次游泳、快走、跳舞、騎腳踏車或飛輪，或是每周5次彈力帶、起立坐下等居家運動，有助於訓練肌肉，預防肌少症。他也提供肺阻塞自我檢測方式，如1分鐘內爬樓梯低於30階，屬於高風險族群，應立即就醫檢查。

隨著醫療科技進步，預防醫學也講求精準。柳朋馳提醒，健檢和看病目的不同，在身體穩定的狀態下可以安排健檢，幫助提前發現疾病，花的每一分錢要當作投資，並選擇投資報酬率較高的項目，需考量這項檢查的敏感性、特異性和預測性，評估其經濟效益。

癌症是國人十大死因第一位，有些人會選擇抽血檢驗癌症指數，但柳朋馳提醒，癌症指數不是專一性的指標，例如CEA指數偏高，可能反映出乳癌、卵巢癌、大腸癌、肺癌等，也可能只是發炎感染造成，需搭配考量家族史、個人疾病史等因素，由醫師安排進一步檢查。

肺癌、肝癌、大腸癌名列癌症死亡前三位。江建昌指出，透過低劑量電腦斷層（LDCT）可揪出胸部X光看不到的早期肺癌；早期肝癌篩檢（GALAD Score）是透過各項數據估算肝癌風險，搭配胎兒蛋白檢驗、腹部超音波和電腦斷層，有助於及早診斷肝癌；如果糞便潛血篩檢陽性，務必進一步接受大腸鏡篩檢，可降低5成死亡風險。