錢花在刀口上 應保大不保小

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

新藥、新科技納健保,是無法迴避的趨勢,健保資源有限,新藥昂貴卻讓病患及健保陷入苦戰,相關團體及人士表示,健保包山包海及費用支出僅占GDP3.2%是問題,應適度反應提高,另依法取消指示用藥給付及保大不保小,將這些資源挪用照顧重症病患用藥。

和信醫院藥學進階教育中心主任陳昭姿指出,因費用昂貴加上健保資源有限,癌症免疫療法進到台灣已經3年,一直無法進健保,過去有調查指出,如果健保新藥要花在刀口上,民眾認為嚴重疾病例如癌症應放在第一位,要解決癌症藥費不斷成長所造成的排擠問題,應先提高健保占GDP的比例,現在只有3.2%實在太低。

陳昭姿進一步指出,健保資源要放在真正需要的重症病患身上,現在健保大、小病都保,光是感冒1年就花掉健保300多億,如果健保能保大不要保小,將這些費用省下來,相信對重症病患的藥費是一大幫忙。另健保應提高門診藥費部分負擔上限,讓健保能在充足經費下納入更多新藥。

醫改會副執行長朱顯光說,為解決新藥納健保困境,二代健保即提出醫藥科技評估,即經證實有成本效益的新藥就應納入健保,健保財務同時要相對合理增加費用,並收支連動、每年檢討保費,避免健保受限財務而去排擠新藥。另依《健保法》規定,指示用藥健保不應給付,健保應先落實這些原就不給付的規定,讓這些資源回到照顧重症者身上。

癌症希望基金會董事長王正旭表示,對於昂貴的治癌新藥,基金會調查有77%民眾贊成健保及病友共同負擔,並以病人負擔20%比率支持度最高,以全民共同承擔換取新藥納健保;另英國以募款及藥廠贊助的「癌症基金」亦為他山之石,以協助付不起昂貴藥費的經濟弱勢民眾。

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