【錯誤】加拿大政府扶貧新招？出錢給窮人安樂死？曲解法案！無關經濟程度

網傳「加拿大扶貧辦法」的圖片及訊息，內容聲稱加拿大政府出錢給窮人安樂死，一件只需花費 2,327 加幣。經查證，網傳訊息涉及加拿大 2016 年通過的《臨終醫療援助法》（Medical Assist in Dying, MAiD），立法目的是實現重症患者的醫療援助自主權、保護弱勢群體被誘導結束生命、避免久病厭世而自戕等。該法案讓病患在身體狀況（須患有嚴重且無法治癒的疾病或殘疾等）符合多項標準的情況下，可以提出臨終醫療援助，經濟條件並非該法案規定的項目之一，傳言曲解法案內容，將貧窮與安樂死錯誤連結，容易造成民眾誤解。

加拿大政府出錢給窮人安樂死？

原始謠傳版本：

加拿大扶贫办法:政府出钱给贫苦人士安乐死。

主要流傳這張圖片：

並在社群平台流傳：

查證解釋：

網傳訊息的原始出處為何？

MyGoPen 以網傳圖片浮水印「一剑斩天涯」進行搜索，可以找到相對應的中國微博用戶，不過搜尋他過去發布的微博，並沒有找到相關的內容，推測可能已經下架或刪除。改以「加拿大扶贫办法」進行搜索，可以找到用戶「史凝眸」於 2022 年 6 月 21 日的貼為文，附圖與網傳圖片相同，可以得知這則傳言至少於 2022 年即在網路上流傳。

傳言有提到美國 FOX 新聞台主持人塔克卡爾森（Tucker Carlson），以「Tucker Carlson、Cananda、euthanasia」等關鍵字進行搜索，可以找到一個名為「51 and 52 Hey Ottawa F.U.」的網站，2022 年 5 月 14 日發布的文章，逐字稿顯示卡爾森在節目中提到「加拿大對窮人實施安樂死以解決貧窮問題」。

以 51 and 52 Hey Ottawa F.U. 網站使用的封面首圖進行反搜，可以找到網際網路檔案館（Internet Archive）有相同的截圖，該網站將 2022 年 5 月 11 日 FOX 新聞台播出的《今夜卡爾森》，60 分鐘的影片拆成 60 段 1 分鐘影片，其中第 37 分鐘的片段談到加拿大安樂死議題，經檢視後確認卡爾森確實曾說過這些話。

報導提到，卡爾森引述旁觀者雜誌（The Spectator） 2022 年 4 月 30 日的報導，一名住在安大略省的 51 歲婦女，因為「化學物質過敏」無法工作，每個月只能靠 1,169 加幣的津貼過活，這個金額遠低於安大略省的貧窮線。由於找不到沒有香菸煙霧及化學清潔劑且經濟負擔得起的合適房屋，她最終選擇「醫療援助死亡」（medically-assisted death）。

該名婦女患有「複合性化學物質過敏症」（Multiple chemical sensitivity, MCS），也可以說是對具有化學物質的環境過敏，常見症狀包括頭痛、氣喘、肌肉痠痛、疲勞、皮疹等，不過醫學界目前仍在爭論這項疾病是否不是醫學疾病，而是精神疾病，以及這些症狀是否是焦慮所引起的。


C-7 法案是什麼？

根據加拿大政府網站資訊，《臨終醫療援助法》（Medical Assist in Dying, MAiD）於 2016 年 6 月正式立法，允許「符合資格」的成年人在臨終時可以選擇醫療援助，即為「C-14 法案」。

該法案將引用新的刑法典第 241.2(1) 和 241.2(2) 款，（1）一個人在符合以下所有條件下才可以接受臨終醫療援助：

（a） 是一名成年人（至少 18 歲），在精神上有能力為自己做出醫療保健決定
（b）患有嚴重且無法治癒的健康狀況
（c） 非因為在壓力而自願提出臨終醫療援助
（d）知情並同意臨終醫療援助
（e） 有資格獲得政府資助的醫療服務（短期居住、等待入籍期間不行）

其中第 2 點同樣有嚴格定義，（2）一個人須符合以下所有條件才算是「患有嚴重且無法治癒的健康狀況」：

（a） 患有嚴重且無法治癒的疾病、殘疾
（b）其能力處於不可逆轉的嚴重衰退狀態
（c） 疾病、殘疾或衰弱狀態使他們遭受身體或心理上的痛苦，他們無法忍受這種痛苦，且在他們認為可以接受的條件下也無法獲得緩解
（d）考慮到該人的所有醫療狀況，其自然死亡已可以合理預見，而無需對他的剩餘壽命進行具體預測

上面劃掉的條文，即為傳言提及的「C-7 法案（臨終醫療援助修正案）」，該修正案於 2020 年 10 月提出，刪掉「須合理預見其自然死亡」段落，相當程度擴大了臨終醫療援助的資格範圍。

而該修正案還有幾項重點，刑法典 241.2(2.1) 有註明「就（2）（a）款而言，精神疾病不被視為疾病或是殘疾。」意思是個人不能僅以精神疾病為由申請臨終醫療援助。法典 241.2(9) 也有針對醫護人員的權利保障「為了明確起見，本節的任何內容皆不強迫個人（醫護人員）提供或協助提供臨終醫療援助」。

《臨終醫療援助法》可以幫助窮人自殺？

根據衛報（The Guardian）報導，前段提及的 51 歲婦女申請 MAiD 一案，遭到媒體誇大且簡化背景脈絡，只以極端案例批評該法案，將影響最初的立法目的，提供 MAiD 服務的尚塔爾佩羅特（Chantal Perrot）即表示，「無法找到經濟負擔得起的房子」與 MAiD 資格審定毫無關聯。

渥太華醫院、渥太華大學重症監護及安寧療護專家詹姆斯唐納（James Downar）曾在 2020 年發表研究，調查 2016 年 6 月至 2018 年 10 月所有 MAiD 申請者（共 2,241 人）與該省一般死者（186,814 人），發現 MAiD 的接受者中有 75% 屬於更年輕、收入更高的族群，且不是住在養護機構，結婚的人也較多，表明 MAiD 的申請，是以社會或經濟脆弱為驅動因素的可能性不大。

而檢視加拿大官方發布的《2022 年加拿大臨終醫療援助第四次年度報告》，2022 年有 13,241 人申請 MAiD，佔加拿大總死亡人數的 4.1%。接受 MAiD 的族群以患有癌症為大宗（63%），其次是心血管疾病（18.8%）、其他疾病（14.9%）、呼吸系統疾病（13.2%）和神經系統疾病（12.6%）。

此外，綜觀加拿大《臨終醫療援助法》的立法核心，皆圍繞在重症患者的醫療援助自主權、保護弱勢群體被誘導結束生命、避免久病厭世而自戕等，與經濟收入並無直接關聯。

簡單來說，一個人有可能因為疾病影響工作進而導致貧窮，但是否能申請 MAiD 取決於個人的健康狀況，不是經濟條件，傳言論述具有誤導性，容易造成民眾誤解。


傳言數據出處？

傳言提到的成本問題，原始數據出自加拿大國會預算辦公室，根據 2020 年 10 月發布的《C-7 法案”臨終醫療援助法”成本估算》，第 6 頁圖表顯示，一個完整 MAiD 個案（含初級評估、次級評估、醫生執行費用、藥物費用等）的成本約 2,327 加幣。


結論

總結來說，傳言曲解加拿大《臨終醫療援助法》的涵義，該法評估是否可以安樂死的標準皆圍繞個人健康狀況，與經濟狀況並無直接關聯，網傳訊息不正確。
資料來源：

51 and 52 Hey Ottawa F.U. - TRUDEAU WANTS ELDERLY, SICK, AND POOR, CANADIANS TO KILL THEMSELVES!.....
Internet Archive - Tucker Carlson Tonight FOX News May 11, 2022 5:00pm-6:00pm PDT
The Spectator - Why is Canada euthanising the poor?
Johns Hopkins Medicine - Multiple Chemical Sensitivity
Government of Canada - Canada’s medical assistance in dying (MAID) law
Government of Canada - Legislative Background: Medical Assistance in Dying (Bill C-14)
Government of Canada - Bill C-7: An Act to amend the Criminal Code (medical assistance in dying)
Government of Canada - Criminal Code (R.S.C., 1985, c. C-46) Eligibility for medical assistance in dying
The Guardian - Are Canadians being driven to assisted suicide by poverty or healthcare crisis?
cmaj - Early experience with medical assistance in dying in Ontario, Canada: a cohort study
Government of Canada - Fourth annual report on Medical Assistance in Dying in Canada 2022
Parliamentary Budget Officer - COST ESTIMATE FOR BILL C-7 “MEDICAL ASSISTANCE IN DYING”