【錯誤】正子掃描癌症檢查用糖？是因為癌症最喜歡吃糖？誤導延伸說法

網傳「成為自己的健康導師」影片，內容提到「癌症蔓延的催化劑是糖、厭氧」，「PET 檢查時醫師是知道癌症最喜歡吃糖，但在治療時沒有讓你戒糖，只讓你打化療藥」，「癌細胞在無氧環境底下他會瘋長」。經查證，專家表示，正子掃描檢查所使用的示蹤劑含有葡萄糖，但 PET 檢查某些癌症的時候也會用不含糖的示蹤劑，更何況斷層掃描、磁振造影用的對比劑都不含糖，傳言說法只拿一個局部錯誤延伸，缺乏完整的論述和衛教，容易使民眾誤解、誤信自然療法等未經實證的偏方。飲食減糖、維持心情愉快都是正確的保健之道，但不能因此以錯誤資訊誤導。

說正子掃描用糖原因的影片？

原始謠傳版本：

《和自己和解～成為自己的健康導師》 炎症不斷的蔓延變成「惡性腫瘤」身體裡面需要兩大【催化劑】。 ㄧ大【催化劑是糖】，另外一大催化劑呢？是【厭氧】。如果是醫生跟你說查ㄧ個【pet CT】讓你喝一杯【高濃度的糖水】，他會發現身體的哪一個地方【吸收糖分】的越多，醫生就告訴你那個這是【癌症的轉移灶】。 我告訴你喔！醫生他們的【檢測儀器】可是知道癌症最喜歡吃糖的。但是他在治療的過程當中他沒有讓你戒糖。他只是讓你【打化療藥】，你不覺得很恐怖嗎？那麼【厭氧細胞】是什麼意思呢？【癌細胞】呢？【它是在無氧環境底下它會瘋漲】！ 我們【正常的免疫細胞】呢？它是在【有氧的環境】底下生長的。好，所以呢？【免疫細胞】呢？7天更新ㄧ次、【癌細胞是90天更新ㄧ次。 我想問ㄧ下：「7 天更新ㄧ次【免疫細胞】怎麼可能打不過【癌細胞】呢？但是過去我們提供給【癌細胞】足夠的糖，足夠的【厭氧環境】。為什麼【情緒腎上腺ㄧ啓動】，【皮質醇水就過高】，【身體就開始缺氧】所以我告訴你，當你不耐煩、不厭煩，開始不能接納的時候，你的身體就在【缺氧狀態】。你就在陪養自己的【癌細胞】！ 所以我經常說【親愛的放過自己】。這個世界上沒有ㄧ個人值得你【去原諒】；也沒有任何一個人值得你【去寬恕】。 但是有一個人值得你去放過，【那個人就是自己】。 我們沒有那麼偉大！去包容任何人。但是我們需要有ㄧ個人需要放過，那就是放過自己！ 所以你就會發現，腫瘤病人他的情緒非常消極！喜歡抱怨喜歡各種情緒受外界所影響，癌細胞就不斷的瘋漲！ 所以啊！親愛的，如果是這個世界上，真的有一個大夫？那個人就是自己，好不好！

主要流傳這段影片

並在社群平台流傳：

查證解釋：

（1）注射含放射線的特製葡萄糖水 並非只是糖

針對傳言提到「做PET 檢查先喝糖水，醫生的檢測可是知道癌症是最喜歡吃糖的，但治療沒讓你戒糖，只打化療藥」，MyGoPen 致電諮詢萬芳醫院癌症中心主任、血液腫瘤科醫師邱宗傑，他表示癌症病人需要利用影像檢查，其中正子掃描（PET）就會利用稱為「氟化去氧葡萄糖」（F-18 Fluorodexyglucose ，FDG）來當做「示蹤劑」，癌症或發炎部位的細胞代謝比較快，糖會提供熱量給癌細胞或發炎細胞，所以利用這樣的特性，結合 FDG 的游離輻射線把它照出來，但同樣也會用來檢查癌症的電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI），就沒有用到跟糖水有關的東西。


（2）利用癌細胞耗糖原理 PET 也有不含糖的示蹤劑

邱宗傑強調，從上面 PET 的觀念就能理解為何血糖過高、糖尿病患較不建議做正子掃描，因為會比較不準，PET 的技術只是利用癌細胞消耗較多糖份的特點，但傳言卻利用這個特點錯誤延伸、「根本亂講一通」。邱宗傑也指出，PET 正子掃描也有用不含糖的示蹤劑，例如用來進行攝護腺癌的正子掃描叫做 PSMA PET，PSMA（Prostate-Specific Membrane Antigen）是一種表現在攝護腺癌細胞上的特異抗原，PSMA PET 就是用放射性同位素標記的各種 PSMA 製劑當作示蹤劑。


（3）其他影像檢查測癌 對比劑皆無含糖

MyGoPen 查詢具有代表性的資料，長庚醫院於 2017 年在院訊中的「氟 -18 去氧葡萄糖正子暨電腦斷層檢查」提到，FDG「是一種具有放射性的葡萄糖衍生物，可反映出不同組織細胞的葡萄糖新陳代謝速率」，「FDG 用於 PET 檢查一次能涵蓋多種癌症，但對於肝癌及攝護腺癌等的診斷力並不理想」。

彰化秀傳醫院在其官網上衛教「不同癌症對葡萄糖的代謝也有高低之別，PET 對攝護腺癌、肝癌、泌尿系統和腦部部的腫瘤等，以及所有小於 1 公分以下的腫瘤，因為代謝低或生理干擾，診斷率則相對較低、必須搭配其他檢查」。

邱宗傑強調，PET也有其局限性，肝、腦部等有些癌症就會用其他方式的影像學檢查，其他的癌症影像學檢查所用的「對比劑」都不含糖，例如像是「電腦斷層」使用含「碘」離子的對比劑，而「磁振造影」使用「釓」離子的對比劑，這些癌症的癌細胞也一樣會比正常細胞消耗更多的糖份，邱宗傑強調，傳言只挑某一個醫學上的局部去講、卻缺乏完整的論述和衛教，容易使民眾誤解、誤信自然療法等未經實證的偏方。


（4）含糖示蹤劑也應用於非癌症的疾病

除了癌症的應用，FDG 也應用於其他領域的疾病，三軍總醫院也在其官網上的「正子斷層造影簡介」中提到，「心臟正子造影評估心肌代謝活動的正子藥劑目前是以FDG為主，其主要的臨床應用在心肌梗塞後評估心肌梗塞區域的存活心肌，以幫助心臟科醫師選擇最適合病人治療方針」，可見含糖的 FDG 並不是只用於癌症檢查而已，包括心肌梗塞病患也會用到，都是應用葡萄糖供應能量的原理。


（5）癌細胞可適應低氧 有氧運動有益健康

邱宗傑強調，所有的生物都需要靠氧來代謝、癌細胞也是，當腫瘤長到過大的時候，血管供應不上，比較大的腫瘤中心有時候會缺氧，但癌細胞還是能夠活下去，就是因為它能適應這個環境，有基因幫助它在缺氧之下還能夠活下去，就像物競天擇一樣，人類在喜馬拉雅山待久了也會適應稀薄的空氣，同樣是為了生存，抗生素、癌症化療藥物的抗藥性也是同樣的道理，但傳言說法倒果為因，正確的邏輯應該是身體供氧不足、癌細胞還是能適應並且存活，而不是傳言所說的「癌細胞在無氧環境底下會瘋長」。邱宗傑強調，傳言只說對的一點是維持愉快的心理狀態，他也建議不管是病人或是一般人都應該多做有氧運動，有氧運動能讓身體循環更好、將代謝廢物排出，身體的環境好一點，身體自然就會比較健康。

結論

香港大學的專家也於 2023 年 8 月發表「飲食戒糖餓死腫瘤？癌魔更愛脂肪胺基酸」一文，提到「癌細胞無論在糖分、氨基酸和脂肪的吸收度，都比正常細胞高」，「若要餓死癌細胞，理論上上述 3 大營養都必須戒斷，但其他正常器官和人體也會因為營養不良而死亡」，「癌細胞中的氧分不及正常細胞高，但不給病人氧氣藉此殺死癌細胞顯然行不通」。

根據各家醫院衛教資訊、以及腫瘤科專家的澄清，正子掃描時會注射具有放射性的葡萄糖衍生物「FDG」當作示蹤劑，但正子掃描也會因為不同腫瘤部位、使用不含糖的其他製劑；同樣是照腫瘤會使用的其他影像學檢查，例如電腦斷層、磁振造影，所使用的對比劑都不含糖，傳言說「讓你喝一杯高濃度的糖水」為錯誤說法，正確做法是注射，且傳言利用 FDG 含糖而延伸出「醫師做檢查時知道癌症最喜歡吃糖，治療時卻沒讓病人戒糖、只讓打化療藥」，缺乏對正子掃描的完整敘述、以及癌症影像學檢查的全面性觀念，並有隱射醫師違背醫學倫理的語意，為部分錯誤、且整體誤導的說法。
資料來源：

肝病防治會刊 正子斷層掃描 全身看透透

衛教資源：

全民健康基金會 - 正子斷層掃描 9種癌症難以遁形

諮詢專家：

萬芳醫院癌症中心主任、血液腫瘤科醫師 - 邱宗傑