【錯誤】網傳影片：膽結石是因為油吃太少？動物脂肪是優質脂肪？誤導說法！醫師詳解

網傳「肝膽結石？為了你的健康不要只吃瘦肉」的影片，片中提到膽結石是因為油吃太少、應該多吃油、動物脂肪是優質脂肪、442 的飲食法則等說法。但專家表示，膽結石是因為吃太油、又飲食時間不固定；動物性脂肪不是優質脂肪，現代人很少有油脂吃太少的問題，反而是國健署不斷呼籲民眾不要吃太油、注意食物中的隱藏性油脂，傳言既不符合現實情況、也違反醫學學理。至於碳水比例太低，恐會不利於需要高碳的器官，例如腦部、心臟等，極端飲食不應長期吃，網傳影片說法為錯誤訊息。

肝膽結石？不要只吃瘦肉？油吃太少？

原始謠傳版本：

為什麼說脂肪是女人的保鮮劑

或這個版本：

大口吃肉，脂肪是女人的保鮮劑😻 高膽固醇的人恰恰是因為沒有攝入優質膽固醇。❤️

主要流傳這段影片

並在社群平台流傳：

查證解釋：

結石是因為吃太油 而不是太少

傳言提到「石頭怎麼長出來的？ 一，水喝少了，第二，油喝少」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示膽結石最常見的機轉是感染，像是膽道感染、膽管發炎，第二則是目前也很常見的飲食因素，例如肥胖、吃太油、高血脂，然後又有一餐沒一餐的；膽汁的作用是乳化脂肪，讓脂肪變小顆、增加表面積才能比較容易被消化，然後再讓胰臟產生的脂肪酶去作用消化，所以膽汁本身不是化學性的消化作用，而是物理性的消化作用，就是分割、切割，假如這個人吃很油，回饋的生理機制會變成要膽汁要儲存多一點，才不會造成沒辦法吸收，變成脂肪性腹瀉、拉油便，肝臟認真地提早做工把多一點的膽汁儲存到膽囊裡，但是這個人又飲食時間不固定，庫存的膽汁會過度濃縮，造成沉澱變成膽泥、最後變成膽結石，所以臨床上都會提醒吃太油的病人要注意膽結石的風險。傳言說法悖離醫學學理、為錯誤訊息。


一杯水比喻失當 皮膚的狀況不同於體內消化

傳言提到「一杯水上面放一點脂肪，放在戶外一個月都不會乾」、「脂肪就是那個蓋子，蓋子蓋上水才能鎖得著」。柳朋馳表示，一杯水蒸發的比喻，比較接近人體的皮膚狀況，例如異位性皮膚炎或是缺脂性皮膚炎等，因脂肪不夠才導致皮膚不保水而乾癢，所以要補水的同時也要補油、保濕也要保油，但是這是身體表面的皮膚、又與吃進去體內的油脂不同，這些皮膚病的病人吃再多油脂進去也沒用，也幫不到退化的皮脂腺，所以只能靠抹的、擦的護膚產品勤勞地幫皮膚補水補油。

傳言又提到「身體蛋白質就是裝水的那個，脂肪就是那個蓋子」，柳朋馳強調，人體的荷爾蒙、細胞膜都需要油脂，油脂吃太少當然會有影響，而且人體的第一個能量來源是碳水化合物，第二就是脂肪，所以減肥的人故意吃很少的碳水化合物、脂肪，只靠蛋白質，飲食比例失衡身體就會出問題；傳言影片的說法一下子是體外的觀念、一下子又用在體內，有時用大觀點去看、 有時候又用小觀點去講，交錯混淆、誤導民眾。


動物脂肪並非優質脂肪

傳言提到「以為脂肪不能吃是健康的誤區，特別是動物脂肪」、「優質的脂肪是動物脂肪，草飼的牛、羊、豬油」。柳朋馳強調，豬、牛、羊都是動物性脂肪、飽和性脂肪，這些動物本來就是雜食性的動物，過去有疑慮是因為飼料會摻骨粉，而骨粉被變異性普立昂蛋白（Prion）污染而傳播狂牛症，草飼是牧草相對單純，但不管是草飼、非草飼去餵都一樣，儲存在動物身上的是動物性脂肪、也就是所謂的飽和性脂肪，以現代一般民眾的飲食來看，通常都是油脂攝取過高，國健署建議飽和脂肪提供的占每日飲食應低於 10%，但很多民眾都未警覺到食物中隱藏的飽和脂肪，例如焗烤類、濃湯、奶酪、冰淇淋等，傳言鼓勵民眾多吃油、且錯誤描述動物性脂肪是好脂肪，傳言為錯誤說法。


比較不同飼料的豬肉 深海魚 Omega - 3 比較直接

傳言提到「放養的身上脂肪 Omega - 3含量會比較高」。柳朋馳強調，Omega - 3是多元不飽和脂肪酸，在動物類的話就像是深海魚油，在植物類的話就像是亞麻仁籽油，這些民眾都應該耳熟能詳，但傳言卻說草飼的牛羊豬肉 Omega - 3 含量比較高，基本上牛羊豬肉身上的 omega - 3 極低。

MyGoPen 查詢相關的資料，發現傳言所說的內容，應是出自2019年美國密蘇里一處養豬場的研究「穀物和飼料豬肉的脂肪酸比較」，該研究將三組豬分別餵給 100%草料的無穀物組，以及 50% 穀物和 100% 穀物組，其中第一組成本最高，完成時間也最長，而 50% 穀物組的成本最低。

研究結果發現，Omega-3 脂肪酸在第一組無穀物組中含量比例最高（高比較好），在 50% 穀物組中中等，在 100% 穀物組中最低；而 Omega-6 與 Omega-3 的比例也不同，第一組最低（低比較好）。柳朋馳表示，該研究是不同豬之間的比較，深海魚類的 Omega-3 含量還是遠比豬肉高，只是豬肉的可近性比較高、一般民眾比較常吃豬，或是對魚類過敏的人，就只能選擇從豬肉之類的去攝取，但這樣做的前提是要確保豬是草飼、而且也比其他豬肉貴，在一般的情況下，從深海魚攝取Omega-3 還是比較直接，傳言說法斷章取義、缺乏背景及脈絡，傳言說法為誤導訊息。

MyGoPen 查詢農業部資料，「有益健康的 Omega - 3 豬肉」宣導資料中，一般豬肉僅含有約 1% 的 n-3（Omega - 3 所屬的類別）脂肪酸，卻含有對心血管疾病不利的 n-6（Omega - 3 所屬類別）脂肪酸達 15%，盛產亞麻仁籽的加拿大曾試驗將高量的亞麻仁籽加到豬飼料中，生產較高 n-3 脂肪酸的豬肉外銷美國，但含有較高 n-3 脂肪酸的豬肉脂肪較易氧化，如何延長保存期限是需要努力的目標。


飲食碳水比例太低 傷腦、傷心

傳言提到「脂肪的法則 442 法則， 四分的肉類，這個肉是帶有脂肪的肉，四分的蔬菜，兩份的碳水」。柳朋馳強調，四四二的比例有點太過頭，一般所謂的低碳飲食都將碳水的比例從正常的 55%到 60％之間，降到大約 40%，傳言卻是 2 成、根本就是超低碳，雖然還沒有像是完全的生酮飲食，但是碳水化合物的比例還是太低。

柳朋馳指出，正常的飲食比例是碳水大約是 55%到 60％、也就是佔一半多一點，蛋白質是 15％、脂肪差不多 30%，正確比例大約蛋白質 1、脂肪 2、碳水 3.5 到4，但是傳言卻變成「四份的肉類，這個肉是帶有脂肪的肉」，也就是蛋白質和脂肪混合在一起，不確定各自的比例，甚至強調帶有脂肪的肉、可能還偏重脂肪一些，不但碳水壓太低，又鼓勵吃相對肥一點的肉，這樣的比例很奇怪，柳朋馳強調，臨床上衛教病人時，最簡單的餐盤視覺法，就是 1 碗雜糧飯、蛋白質差不多跟白飯一樣的份量也是1，青菜稍微比雜糧飯多一點、或甚至是 2 倍，而蛋白質除了蛋以外，肉類的選擇要挑含有好油脂的肉，例如魚肉、白肉，或是用堅果油料理，以補充好的油脂。

近年來的健身風流行高蛋白質飲食，例如每天吃體重乘以 2 的蛋白質，假設 50 公斤體重吃到 100 克的蛋白質，蛋白質 1 克 4 大卡，在減肥的一天只能吃 1000 大卡總熱量中就佔 4 成，柳朋馳強調，高蛋白質減重法將碳水跟油脂的比例壓的相對很低，這樣子的減重法就是所謂的極端減重法，就跟生酮一樣，以醫學的角度不建議吃超過 3 個月，只要在比賽、走秀、短時間之內要應付手術等等，才能這樣極低卡路里又極高蛋白質，而且但書是必須在醫師或營養師的監控之下，否則可能會造成一些器官的損傷，例如人體在能量提取的時候導致荷爾蒙的失調，或者腸胃不適 ，長期這樣極端飲食會導致需要高碳的器官，像是腦部、心臟受到影響的程度就會比較大，而高蛋白也會使腎臟負擔變大。


結論

總的來說，傳言說「膽結石是因為油喝少」，但專家表示，油吃太多、膽汁會因此庫存較高，但又有一餐沒一餐的，導致膽汁濃縮變膽泥、結石，傳言說法與醫學學理相反、為錯誤訊息。

傳言說「一杯水上面放一點脂肪，都不會乾」、「脂肪才能鎖住身體的水」。但專家表示，上述比喻較類似缺脂性皮膚炎、皮膚要補水也要補油，但是人體體內不能這樣比喻，吃進去的油脂與荷爾蒙、細胞膜有關，無助於皮脂腺退化的皮膚，傳言說法錯誤比喻。

傳言說「脂肪不能吃是健康誤區」、「動物性脂肪是優質的脂肪」。但專家表示，豬、牛、羊都是動物性脂肪、飽和性脂肪，而國健署引述世界衛生組織的建議，健康飲食習慣應採均衡飲食、並應限制由脂肪提供的熱量攝取，以不飽和脂肪取代飽和脂肪，傳言說法為錯誤訊息。

傳言說「放養、草飼的牛羊豬，身上脂肪 Omega - 3 含量比較高」。專家表示，深海魚類的 Omega-3 含量還是遠比豬肉高，即使有研究發現草飼豬 Omega - 3 含量相對其他豬肉高，但從深海魚攝取 Omega-3 還是比較直接，傳言說法斷章取義、缺乏背景及脈絡，傳言說法為易誤導訊息。

傳言所說的四四二比例，專家表示碳水只有二成太低，而肉類佔四成，將蛋白質及油脂的比例混合在肉類這個項目中，甚至建議「帶有脂肪的肉」，在現代化飲食通常都吃太油，國健署、醫生、營養師都呼籲民眾飲食減油的情況下，傳言說法與實際民眾實際生活情況相反，傳言說法為錯誤訊息。
衛教資源：

國健署 - 我的餐盤手冊

諮詢專家：

新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳