【錯誤】網傳打疫苗三針血管變窄的圖卡？誤導內容！原為高血脂症示意圖

網傳「打了疫苗的人要注意心腦血管的突發病」、「要排毒自救」貼文及圖卡，提到打三針疫苗後，腦心肌梗塞、腦梗風險上升。但網路上公開即可查到，該圖卡是高血脂症的血管因斑塊沉積於血管壁、造成管徑變窄的示意圖，並非與新冠相關，且圖片至少早在 2019 年 7 月即已出現，當時尚未有新冠疫情，傳言圖卡為錯誤訊息。根據疾管署官網資料，使用 mRNA 技術的莫德納、BNT 疫苗都有揭露心肌炎、心包膜炎的風險及處置，但使用其他技術的其他廠牌則無。此外心肌炎不是心肌梗塞，傳言不但並未區分不同技術、不同風險卻一概而論，且因症狀相似將二種疾病混為一談，都易生誤導而使人恐慌。

打疫苗後人的血管？

原始謠傳版本：

打了疫苗的人,要注意心脑血管的突发病,要排毒自救。
脑溢血,脑梗,心梗,心肌炎等等。这个剖面图直接看到三针疫苗后的血管状态,可以自行脑补四针以上会是什么后果,脑溢血、心梗、脑梗患者都直线上升,难已经来临,打过宙的赶紧排毒自救吧!青蒿素是解药!

主要附上這張圖片：

並在社群平台流傳：

查證解釋：

網路上各種版本 但都與血脂有關

MyGoPen 查詢網路上相關圖片，X 平台上有帳號曾於 2023 年 11 月貼文並附有同樣的圖卡，指稱身體質量指數（BMI）為正常、超重、肥胖的人，血管內壁阻塞的情況分為三種。如果以 Google Lens 圖片搜尋，則能發現中國媒體「壹讀」於 2019 年 7 月有關血管清道夫的文章中，提到「粥樣斑塊血栓堵住血管」用了相同圖卡，只是三種血管上字為不同年齡。而 2020 年中國媒體「每日頭條」推廣素食的文章中，也用了同樣圖卡，上字則是分為素食、奶蛋素、肉食，並寫有「植物性飲食降低血管中形成斑塊」。網路上查到的這三張圖卡雖然敘述不同，但都與高血脂、血管壁斑塊、心血管疾病有關，而與新冠疫苗無關。


圖卡早於新冠疫情前就已流傳

仔細比較傳言的圖卡與上述三個出處，除了水平或垂直排列不同、調整色彩飽和度，或是針對原圖進行手繪風格等濾鏡或後製修圖外，其血管線條、陰影角度、血管內壁血脂堆積所形成的不規則形狀全都吻合，應是出自同一來源，但由於上述資料都沒有註明圖卡出處，最早來源已不可考，但至少 2019 年 7 月已有相同圖卡在網路上流傳，當時國際間尚未出現新冠疫情。

根據疾管署「COVID-19 防疫關鍵決策時間軸」的資料，臺灣疾管署是在 2019 年 12 月 31 日清晨，「從網路上得知在中國武漢發生至少 7 例非典型肺炎（atypical pneumonia），隨即向中國疾控中心確認訊息，並以電郵方式通報世界衛生組織相關聯繫窗口」，從此臺灣開始進入疫情前的警戒。


有病史者也能施打 mRNA 疫苗

傳言也提到「圖片只是提供參考」，但也提到「打了疫苗的人，要注意心腦血管的圖發病，腦溢血、腦梗、心梗、心肌炎」。但根據疾管署官網（Q2.25.）及心臟病兒童基金會公開資料，可知即使是「冠狀動脈疾病」、「心肌梗塞」的病患也能施打 mRNA 新冠疫苗，相關重點包括：

（1）mRNA 新冠肺炎疫苗可以使用在大多數慢性心血管疾病史的患者，包括冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、川崎病殘存動脈瘤、風溼性心臟病、心律不整、大多數先天性心臟病和植入式心臟裝置者，且不建議採取額外特別的預防措施。

（2）目前也沒有資料顯示有心血管疾病史者接種 mRNA 疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的風險高於一般人群。

（3）但有以下疾病史者，在接種 BNT 疫苗前應先諮詢心臟科醫師：發炎性心臟疾病（例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎）、急性風濕熱（急性型）、擴張型心肌病變患者、複雜或嚴重的先天性心臟病（包括單心室 fontan 循環）、急性失代償性心臟衰竭、心臟移植患者。

（4）年輕成年人接種 BNT 疫苗後出現心肌炎或心包膜炎副作用非常罕見。建議由心臟科醫師進一步評估和診療，找尋 COVID-19 疫苗接種以外造成心肌炎或心包膜炎的可能原因，並進行後續的追蹤。若已排除其他原因，其心肌炎或心包膜炎疑似與疫苗相關，建議可與醫師充分討論下，於病況改善後，考慮以其他種類的疫苗（如病毒載體疫苗、蛋白質次單元疫苗）進行第二劑的接種。

根據疾管署「疫苗簡介」的公開資料中，同一網頁不同疫苗廠牌都可下拉展開說明書，其中 BNT 疫苗說明書中「接種後可能發生之反應及因應措施」裡，提到有關「接種後可能出現極罕見之心肌炎或心包膜炎......應立即就醫，臨床醫師參考指引處置」。而莫德納說明書則提到「接種疫苗後 28 天內若發生疑似心肌炎或心包膜炎的症狀，例如：胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸（心跳不規則、跳拍或"顫動"）、暈厥（昏厥）、呼吸急促、運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）等.......務必立即就醫」。


疫苗技術不同 風險不同 傳言一概而論

但反觀使用不同技術的其他廠牌新冠疫苗，其說明書都未聲明有關心肌炎、心包膜炎等相關風險，傳言並未分清楚不同疫苗技術、不同副作用的差別，將所有疫苗一概而論。


心肌炎與心肌梗塞不同 傳言混為一談

此外，由上述心臟病兒童基金會官網資料及疫苗說明書可知，心肌炎的部分症狀，例如胸悶、胸痛，與心肌梗塞相似，但二者機轉完全不同，心肌炎是指心臟肌肉發炎，心包膜炎是包圍心臟周圍的纖維組織發炎，而心肌梗塞是因為心臟冠狀動脈阻塞、導致心肌缺氧壞死，傳言誤把類似症狀、但機轉與病因完全不同的疾病混為一談。

編按：
mRNA（信使 RNA）疫苗：莫德納、BNT
病毒載體疫苗：AZ
蛋白質次單元疫苗：高端、Novavax


結論

傳言的內容及圖卡提到打疫苗會使血管內壁沉積、管徑變窄，但其實是借用高血脂症血管阻塞程度不同的示意圖卡，且同樣的圖卡早在 2019 年 7 月、也就是新冠疫情發生前，就已經在網路上出現。

新冠疫苗的廠牌不同、技術也不同，其中使用 mRNA 技術的疫苗，也就是莫德納、BNT這二個廠牌的疫苗，在說明書中已有聲明發生心肌炎、心包膜炎的風險及處置，疾管署、臺灣醫界在疫情期間也曾多次說明，但其他廠牌並非 mRNA 疫苗，在公開的說明書中也沒有宣告心臟疾病風險，傳言沒有說明各家疫苗的技術不同、風險不同，一概而論、易生誤導。

而 mRNA 疫苗的副作用風險「心肌炎」、「心包膜炎」，雖也有和心肌梗塞類似的胸悶、胸痛症狀，但並非「高血脂症」或「心肌梗塞」，傳言圖卡混為一談、易生誤導。
衛教資源：

疾管署 -
COVID-19疫苗Q&A 2. 接種期程與注意事項
疫苗簡介
心臟病兒童基金會 - 疫情後的「心」挑戰-淺談COVID-19 相關心血管問題

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