長庚子宮鏡檢核刪率72%

記者陳柏翰/台北報導
林口長庚醫院日前遭爆濫用子宮鏡檢查,健保署 19日公布初步調查結果指出,該院婦產科門診量占全國醫學中心 15%,但子宮鏡檢查量卻占近半數;抽審病歷後, 404件中有 291件非必要或適應症不符遭核刪,核刪率 72%,可追回健保給付 59萬點,並將全面清查。
健保署長李伯璋表示,根據健保資料分析,全國各醫學中心近 3年婦產科門診就醫人數平均每年約 55萬人,林口長庚約 8萬人,占 15%;在子宮鏡檢查方面,醫學中心每年平均檢查數為 1.85萬人,其中林口長庚一年 0.88萬人,占全國受檢人數 47.4%;從病人受檢率來看,各醫學中心的平均受檢率為 3.35%,林口長庚醫院則達 10.5%,比其他醫學中心高了 3倍。
另外,全國有 5名患者近 3年內接受重複鏡檢逾 12次以上,分別是林口長庚 4人、台大 1人。林口長庚更有一名女性受檢次數高達 25次,經專家審核,認定有 20次屬於非必要檢查而進行核刪。
健保署另鎖定林口長庚近 3年執行率高的醫師,與重複檢查的個抽審共 404件,有 291件被核刪,核刪率 72%,理由包括非必要檢查或不符健保適應症、過於頻繁或重複檢查等。待調查完成後,健保署將進行追扣給付,也會請該院說明。
李伯璋說,經查林口長庚並未虛報子宮鏡,但有不合理之處,會針對執行子宮鏡檢查次數較多的醫師或患者加強審查。