長期臉紅、長膿皰 當心玫瑰斑找上門

【記者鍾佩芳/台北報導】
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「玫瑰斑」就是俗稱的酒糟!國內發生率1%至5%、好發於女性。臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師指出,酒糟正確的名稱為玫瑰斑(Rosacea),因患者臉頰會紅紅的,貌似有喝酒,而被命名為酒糟;雖酒糟一詞已經約定俗成為醫界與患者溝通時的慣用詞,但也期盼能將酒糟正名為玫瑰斑,避免患者對於名詞上的誤解。

酒糟分為四種型態:一、紅斑血管擴張型:在兩頰、鼻翼、額頭或下巴,容易潮紅以及微血管擴張。二、丘疹膿皰型:長得很像青春痘,不過不會有黑頭粉刺或白頭粉刺。一般多集中在臉的中軸線像是臉頰、人中、鼻子、鼻根下面、跟法令紋中間;有時額頭也會發生(呈現干字型)。三、鼻瘤型:出現凹凸不平的皮脂增生,以及軟組織的增生,讓鼻頭呈現紅、腫,好像一顆球或腫瘤。四、眼睛型:輕微時為眼結膜發炎,眼睛灼熱感、乾燥、異物感、沙礫刺痛感、發紅、刺癢、畏光,嚴重時則可能表面破損或角膜炎。

朱家瑜理事長補充,國內酒糟發生率約介於1%至5%之間,女性與男性比例約3:1,女性較多,其中原因包含先天的基因(體質),或是後天外在因素的刺激,像是日曬、過度清潔、保養品與化妝品使用有關。其他刺激因子,像是吃太刺激性的食物(辛辣、飲酒)、熱飲,或是泡湯、三溫暖都有可能讓皮膚狀況惡化,而有些人運動完臉頰會紅,這類型的人也可能是酒糟的高危險族群,應特別留意皮膚狀況。

黃輝鵬院長說明,診斷酒糟是依據臨床表現,臉中央持續不退的紅斑,並且會周期性惡化或鼻瘤型肥厚變化,兩項任一均可診斷為酒糟。沒有紅斑或鼻瘤者,如果主要表現包括丘疹/膿皰,面部潮紅,毛細血管擴張和眼睛症狀,有兩項以上,也可以確診為酒糟。

然而,針對酒糟的致病因子,近年來在蠕形虫滿蟲有許多的討論,究竟蠕形虫滿蟲與酒糟的關聯性為何?黃輝鵬院長解釋,蠕形虫滿蟲除了會咬蝕人類的毛囊表皮外,也會引起免疫反應,讓患者的皮膚受損,變得脆弱,進而使酒糟更加惡化。黃輝鵬院長於2020年發表一項新型蠕形虫滿蟲檢測方法:「大拇指指甲擠壓法」。此檢測方法可以快速、準確的檢驗臉上是否有過多的蠕形虫滿蟲增生,已多次發表於國際會議中,盼可以幫助更多酒糟患者找到致病因子,進一步接受正確的治療。

為響應2021國際酒糟月,臺灣皮膚科醫學會將於4月起推出《尋找玫瑰女孩》系列活動www.rosegirl.com.tw,將於台北、台中、高雄邀請該區皮膚專科醫師舉行玫瑰斑巡迴衛教講座,提供民眾正確的衛教訊息,包含酒糟的症狀、治療與保養,期盼讓國人更了解酒糟,別再因為臉紅,或是丘疹膿皰而缺乏自信,也呼籲「玫瑰女孩」們盡早至皮膚專科診斷與治療。

同時,朱家瑜理事長及黃輝鵬院長共同呼籲,要與酒糟和平共處,除了尋求專業的皮膚科醫師協助以外,應避免過度日曬以及刺激性的食物(如辛辣、飲酒或過熱食物);抱持心情平穩、生活作息也要正常,避免熬夜、皮膚保養盡量溫和、減少不必要的保養步驟,像是抗氧化、美白、去角質等保養品,也避免使用濕性化粧品(如BB霜、CC霜、卸妝油等),最重要的是要定期回診,遵從醫師指示追蹤與治療,就有機會戰勝酒糟,告別「玫瑰女孩」!