長照雙頭車1/北市社會局不訂收費標準搞死業者 沒公告就不能收錢

林宥辰
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業者控訴,北市社會局經常駁回老人福利機構收費申請,且不論耗材或照護服務都沒有明確的收費價格標準,造成業界動輒得咎、無所適從。(圖/趙世勳攝)
業者控訴,北市社會局經常駁回老人福利機構收費申請,且不論耗材或照護服務都沒有明確的收費價格標準,造成業界動輒得咎、無所適從。(圖/趙世勳攝)

因應2025年台灣將進入超高齡社會,2017年通過《長期照顧服務法》,主責機關從各縣市社會局處轉至衛生局處,「原本」的長照機構歸社會局管理,「新成立」的長照機關卻由衛生局管轄,「雙頭馬車」的管理方式運作至今,業者怨聲載道。以台北市為例,衛生局早已明訂長照機構各項收費標準,社會局至今卻毫無章法,有業者怒批:「往往只要社會局一句話,成本就可能收不回來了!」

「台北市私立大園老人長期照顧中心」林姓負責人每天都要清點儲物間,把架子上堆放的尿布、導管、手套及消毒酒精等秏材放進手推車中,這些秏材是中心每天照顧長者所需的器材;他一面數著尿布的數量,一面抱怨說,「《長期照顧服務法》實施前,新北市社會局對於長照機構的收費就有一套標準,耗材和服務明碼實價,台北市社會局卻始終毫無章法,像這樣一片十元的尿布,因為台北市社會局沒有公告,我們就不能收費,否則就會遭到投訴。」

「長照機構裡的老人,每個樣態都不一樣,有些能行走、有些得靠輪椅代步,有些則臥床不起。如果有長輩臨時需要一個尿管、鼻胃管或血糖試紙,我們不可能叫家屬拿來,一定是由我們提供,但如果每要用一項耗材,就必須去函向台北市社會局申請,怎麼申請得完?」林姓負責人抱怨。

《長照法》2017年上路後,北市老人安養機構的主管職權從社會局轉為衛生局,但2017年前成立的機構,主管機關仍是社會局。(圖/黃威彬攝)
《長照法》2017年上路後,北市老人安養機構的主管職權從社會局轉為衛生局,但2017年前成立的機構,主管機關仍是社會局。(圖/黃威彬攝)

「我這邊原本有一位一百零四歲的奶奶,今年因為癌症走了,她已經住很久,也沒有家人,從入住到喪葬後事至少兩年,我們全部都幫她善後,因為認為這是應該做的,所以費用拿不到就算了。可是她日常所需的物品,如果還不收費,我們要如何營運下去?」另一名台北市長照業者也無奈地吐露辛酸。

針對長照機構業者的控訴,社會局表示,雖然局內了解收足費用,機構的營運才會好,但希望業者也能理解,社會局面對家屬,同樣需要取得收費之間的平衡。社會局並且承諾,之後會邀集業者、專家學者與家長一同舉行協調會,訂立收費標準的大方向,讓業者未來的費用項目公開透明。

社會局老福科科長楊雅茹表示,根據《老人福利法》規定,由社會局管轄的老福機構要變動價格就是需主管機關核可,「這是法律規定的,但現在只要機構來函,說明清楚要修改耗材價格,價格變動幅度、理由都充分,我們通常都會核定,不太會去擋。」楊雅茹也強調,社會局絕對不會刁難老福機構,「如果他們不會寫來函格式、不知道怎麼處理來函,我們也會請同仁輔導。」

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