關節發炎長期未控制 冠心病急發作

【記者蔡清欽/台南報導】

53歲陳姓女子和家人吃晚餐時,突然覺得胸口又悶又痛,喘不過氣來,還拚命冒冷汗,家人趕緊把她送急診,確診是心臟冠狀動脈阻塞,緊急做心導管又放支架後,救回一命。

成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉醫師說明,陳女士平時作息規律,不抽菸也不喝酒,也沒有高血壓或糖尿病的病史,但有類風濕性關節炎,平時吃藥常擔心會有藥袋外寫著的各種副作用,服藥經常挑三揀四,使得類風濕性關節炎一直處於發炎的狀態,控制得不理想。他說,綜合陳女士的經歷及研究的結果,長期未被控制的發炎,會促使冠狀動脈心臟病這種嚴重併發症發生。

翁孟玉指出,類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎等全身自體免疫疾病,都會增加冠狀動脈心臟疾病危險;冠狀動脈心臟疾病多來得無聲無息,是個隱形殺手。

翁孟玉表示,近年來對動脈粥狀硬化的致病機轉研究發現,發炎的免疫反應在促使動脈硬化的進化與生成,扮演很重要的角色。

全身自體免疫疾病包羅萬象,包括:類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎、乾燥症、全身性紅斑性狼瘡、血管炎等,多處於慢性發炎狀態,以最常見的類風濕性關節炎為例,它確實會增加動脈粥狀硬化的危險。

翁醫師指出,類風濕性關節炎患者發生冠狀動脈心臟疾病的原因,無法用年齡、性別、高血壓、高血脂、糖尿病等傳統危險因子來解釋,這結果表示長期發炎的疾病,本身就是一個造成心臟冠狀動脈阻塞的危險因子。

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