關節發炎長期未控制 冠心病急發作

53歲陳姓女子和家人吃晚餐時，突然覺得胸口又悶又痛，喘不過氣來，還拚命冒冷汗，家人趕緊把她送急診，確診是心臟冠狀動脈阻塞，緊急做心導管又放支架後，救回一命。 成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉醫師說明，陳女士平時作息規律，不抽菸也不喝酒，也沒有高血壓或糖尿病的病史，但有類風濕性關節炎，平時吃藥常擔心會有藥袋外寫著的各種副作用，服藥經常挑三揀四，使得類風濕性關節炎一直處於發炎的狀態，控制得不理想。他說，綜合陳女士的經歷及研究的結果，長期未被控制的發炎，會促使冠狀動脈心臟病這種嚴重併發症發生。 翁孟玉指出，類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎等全身自體免疫疾病，都會增加冠狀動脈心臟疾病危險；冠狀動脈心臟疾病多來得無聲無息，是個隱形殺手。 翁孟玉表示，近年來對動脈粥狀硬化的致病機轉研究發現，發炎的免疫反應在促使動脈硬化的進化與生成，扮演很重要的角色。 全身自體免疫疾病包羅萬象，包括：類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎、乾燥症、全身性紅斑性狼瘡、血管炎等，多處於慢性發炎狀態，以最常見的類風濕性關節炎為例，它確實會增加動脈粥狀硬化的危險。 翁醫師指出，類風濕性關節炎患者發生冠狀動脈心臟疾病的原因，無法用年齡、性別、高血壓、高血脂、糖尿病等傳統危險因子來解釋，這結果表示長期發炎的疾病，本身就是一個造成心臟冠狀動脈阻塞的危險因子。