關鍵90分鐘 55歲男心肌梗塞緊急心導管手術救回


平日有抽菸習慣55歲的謝先生,因持續性的胸痛由深夜救護車送抵新竹臺大分院生醫醫院急診室。經12導程心電圖判斷為左心室側壁波段上升之急性心肌梗塞,合併心衰竭及肺水腫,立即進行緊急心導管手術,於完全阻塞的冠狀動脈實施氣球擴張及支架置放手術,在70分鐘內使阻塞的冠狀動脈恢復血流。病人後續在新竹臺大分院醫療團隊的共同照護下,心衰竭症狀逐漸改善,順利出院返家。

新竹臺大分院心血管檢查室負責人李志國醫師指出,心肌梗塞是供應心臟的冠狀動脈阻塞,心肌無法獲得足夠的血流氧氣及營養,而引起心臟肌肉壞死,急性心肌梗塞應及早接受緊急心導管手術治療,把血流打通,不論是急性存活率的改善,或是日後心臟衰竭,長期死亡率都會獲得有意義的進步。血管阻塞處若能在黃金時間內打通,則可以搶救更多的心肌細胞,所以當症狀發生的時候,應該及早就醫,甚至利用119緊急醫療救護系統到院治療。

李志國醫師進一步說明,後續醫療團隊對該名病人的相關危險因子進行評估發現,除了抽菸外,尚有糖尿病以及膽固醇異常,隨著國人飲食精緻化、生活壓力增加,心血管疾病已不再是老年人的專利,民眾應隨時注意本身與家人是否具有心血管疾病危險因子,包含:吸菸、膽固醇異常、糖尿病、高血壓和早發性的心血管家族史,若有相關危險因子,應及早擬定管理策略。

李志國醫師呼籲,急性心肌梗塞是一種高致死率的心臟疾病,需在國際標準90分鐘內打通血管,因此擁有專業的主治醫師團隊,搭配跨團隊合作及高階醫療設備,才能如虎添翼,給予病人精確快速又有效的治療。

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