防檢驗藥品遭濫用 健保署10月啟動體檢

(中央社記者張茗喧台北21日電)長庚醫院因濫用子宮鏡遭健保核刪,立委質疑,恐有更多檢驗、藥品遭濫用。健保署長李伯璋今天表示,10月將啟動健保總體檢,分析出可能遭濫用的檢驗、藥品進行抽審。

一名林口長庚醫院員工日前控訴該院婦科醫師為求業績,濫用子宮鏡牟利,衛生福利部中央健康保險署隨即抽審404件林口長庚子宮鏡檢查病歷,有高達7成被認定為非必要,遭核減相關健保給付,其中有一名婦人3年內接受25次子宮鏡檢查,20次被認定為非必要檢查。

民進黨立委劉建國今天發布新聞稿表示,健保署平時既然有抽審把關,為何長庚事件爆發後,再次審查竟有7成屬於非必要,質疑審查過於草率。他認為,絕對不只長庚一個害群之馬,被濫用的可能也不只有子宮鏡,呼籲健保署針對各院近年申報數異常的高度專業醫療行為進行總體檢,並檢討健保給付制度。

健保署長李伯璋今天晚間告訴中央社記者,常見的檢驗項目如胃鏡、大腸鏡等,全台灣幾乎每個醫院都會做,檢查量相當大,因此會特別檢查是不是患者長痔瘡、稍微胃痛就通通都做,造成醫療浪費,但子宮鏡檢查不是每一家醫院都能做,檢查量也較少,坦言過去沒想過有這樣的漏洞。

李伯璋指出,為杜絕類似事件發生,預計10月將啟動健保檢驗檢查、藥費總體檢,但考量隔行如隔山,屆時將邀集婦產科、腸胃科等各醫學會當顧問,一一檢視醫院申報的數據,看看哪些部分需特別留意,提出具體原因後針對可能有問題的項目進行立意抽審。

健保署副署長蔡淑鈴指出,過去因資訊不夠完整流通,跨院間較常出現重複檢查問題,造成醫療資源浪費,因此健保署也推動雲端服務,讓醫院間共享患者的檢驗結果。1060921