防疫險之亂 金管會開罰6家產險公司共1080萬元

2022年防疫險之亂引發全台矚目，金管會陸續對產險公司進行專案金檢，金管會保險局長施瓊華今天（17日）宣布，因為有風險控管等6大缺失，對6家保險公司各開罰180萬，包括新安東京產物、國泰世紀產物、富邦產物、中信產物、兆豐產物及和泰產物總共被開罰1080萬元，並請公司議處失職人員。

據金管會保險局統計，2022年有12家產險業防疫雙險總共理賠高達512萬件之多，總金額為2116億元，理賠金是保費收入的38倍，而且其中投保法定傳染病險的8成4左右保戶都已領過理賠。

施瓊華表示，6家產險公司之所以受到裁罰，總計有6大理由：

1、公司防疫保險商品銷售前未能充分辨識法定傳染病之風險特性，合理評估銷售限額與訂定預警值。2、未落實對個別承保對象進行核保評估。3、部分公司費率釐訂僅參考未發展完全之損失經驗。

4、未妥適建立與執行風險控管機制。5、銷售中未能及時因應外部情勢變化，重新檢討評估風險管理計畫之自留風險並採取措施。6、保險商品評議小組與管理小組會議未能充分發揮評估控管風險之功能，核與保險商品銷售前程序作業準則規定不符，應依保險法第171條第1項規定核處。

施瓊華表示，防疫險銷售前中後機制有嚴重缺失，但陳述意見出去後，公司都已經提改善意見，確實有檢討商品報送中過去沒做好地方要怎麼做，裁罰不是最後目的。且保險公司在1年來銷售這麼多防疫險，盡到履約責任，股東也盡力增資，以達到善盡社會責任，因此斟酌減少裁罰金額。

金管會保險局決定開罰新安東京產物、國泰世紀產物、富邦產物、中信產物、兆豐產物及和泰產物這6家產險公司防疫險各180萬元，並要懲處相關失職人員。還有10家保經代客戶簽名也要開罰，目前正在陳述意見中。