防疫險申訴「年增136倍」 不採「融通理賠」惹怨

近日全國染疫人數，最高曾升至五萬多人，隨著確診人數增加，必然再推升防疫險理賠申請件數，今年以來截至9/28防疫險申訴案件已達2萬5千多件，是去年的136.1倍。尤其從10月初起，產險公司對「住院日額」不再採「融通理賠」，申訴勢必再攀新高。

記者吳軒彤：「近期防疫險理賠大幅增加，也因此讓各家產險業者都說吃不消，所以他們是決定，將防疫險的住院日額理賠，融通給付大幅緊縮，也就是說未來確診者，必須提供公費的口服抗病毒藥物證明，才可以提出給付的申請，也因此投訴案件大幅增加。」

公費抗病毒藥包括，莫納皮拉韋倍拉維清冠一號，十月初起六大產險公司，對防疫險「住院日額」，不再採「融通理賠」理賠怒火四起，根據金融評議中心最新公布，「受理新冠有關之防疫險之申訴案件」，去年全年申訴僅189件，但今年截至9/28累計達2萬5725件，與前一週相比，7天就大增1574件，更是去年189件的136.1倍，顯示保戶對產險業者的理賠結果，表達不滿甚或無法接受。

確診者：「到最後面還是不小心確診了，是因為比較晚確診，就領不到我本來應該享有的權益，這樣不是很衰嗎？」

不只被保人不滿，與保戶第一線接觸的業務員，難以交代頭也很痛，甚至發起一人一信向總公司陳情，就個別產險公司來看，評議中心受理申訴件數，前四大產險，依序為「富邦產」1萬1753件（占比45.7％），「和泰產險」4487件（占比17.4％），「新安東京海上」2097件（占比8.2％），「兆豐產」1998件（占比7.8％），光是富邦、和泰產險兩家，申訴案件就占63.1％，預期十月申訴案會再大量湧入。

而截至今年9月26日，防疫險、疫苗險已理賠274.39萬件近4成，賠付金額也超過千億，保險局回應有爭議，業者就該去了解、解決，但面對申訴金管會推回給業者，民眾恐怕不能接受。

確診者：「隔離的時間也都一樣是7天，也沒有比之前人少。」

確診了要7天在家無法上班，理賠條件變嚴格，也讓不少還沒染疫過的，跳出來希望未來不幸確診，是否能縮短隔離天數，專家也建議可，循序漸進朝「5+0」方向調整。

新光醫院副院長洪子仁：「10/13以後，真的境外解封以後，有沒有對我們社區影響的幅度，跟醫療量能是不大的，目前的高原期可能不適合貿然的執行。」

疫情還沒趨緩，最高確診數還不時升到五萬多人，中央遲遲未召開，第二次討論確診天數調整會議，恐怕也是擔心增加防疫難度。

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