防疫鬆綁 醫憂早產兒RSV大爆發

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醫師指出,RSV病毒是早產兒健康頭號威脅,健保署今年4月1日起擴大RSV單株抗體給付範圍未滿33週早產兒在出院前開始施打,以避免發生重症及死亡。 (記者陳柏翰攝)
醫師指出,RSV病毒是早產兒健康頭號威脅,健保署今年4月1日起擴大RSV單株抗體給付範圍未滿33週早產兒在出院前開始施打,以避免發生重症及死亡。 (記者陳柏翰攝)

記者陳柏翰∕台北報導

近日國內1名兩歲男童確診COVID-19後病況急轉直下,經連日搶救最後仍不治身亡。醫師指出,COVID-19之外,2歲以下兒童常見呼吸道融合病毒(RSV)對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病或免疫不全的嬰幼兒更是致命病原,隨著COVID-19防疫措施鬆綁,RSV確診病例恐潛藏爆發危機。

台灣新生兒科醫學會秘書長鄭玫枝表示,近年國內早產兒存活率已有顯著成長,但這些孩子出院返家後面對的頭號威脅就是RSV病毒。

據指出,台灣雖然近兩年RSV疫情平穩,但逐漸走向「與新冠病毒共存」之際,更需要防範RSV病毒伺機而起。

早產兒基金會台灣早產兒聯合追蹤小組召集人許瓊心指出,RSV感染初期症狀與感冒相似,但對於早產兒來說,這些症狀發展快速,恐引發支氣管炎、肺炎,若病毒侵入肺部,嚴重時可能出現呼吸困難,進而造成呼吸衰竭,甚至有死亡風險。

許瓊心也分享幾個臨床個案,一名31週早產兒,剛出院1週,出現咳嗽、流鼻水症狀,且呼吸變快,送急診住院,血氧飽和濃度88%,心跳每分鐘高達178下,轉入加護病房治療。

另一名同樣是31週早產兒,出院1.5個月後出現咳嗽、流鼻水,3天後家長發現孩子活動力下降,喝奶後嘔吐,後來被發現發紺,緊急送急診,給予插管治療。

台灣自99年起提供28週以下新生兒RSV單株抗體健保給付,但根據統計,未滿33週早產兒在出生3個月內感染RSV而住進加護病房比率高達7成,且近半數需使用侵入性呼吸器治療;如在1歲前感染,每4人就有1人須住加護病房,這群孩子過去卻未受到保護。

許瓊心指出,在各方努力下,國內終於在今年4月1日擴大RSV單株抗體健保給付範圍,未滿33週早產兒可在出院前每月施打1劑,總共6劑。但相較於出生率同樣岌岌可危的日本、南韓,台灣的給付條件仍有持續努力的空間。