防重症 慢性病族群應打4種疫苗,這個病的患者尤其需要

慢性病族群抵抗力弱,專家指出,流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、新冠肺炎疫苗及帶狀疱疹疫苗,是慢性病族群預防感染及重症必打的4種疫苗,尤其糖尿病是慢性病之首,糖友更應接種。

新冠肺炎疫情緩解,但很多感染性疾病仍在發生,近來升溫的流感即是其中一種。台大內科部副主任王治元表示,醫院的急診室仍是人滿為患,其中患有慢性病的老年人占絕大多數,風險族群應有施打疫苗保護自我的觀念。

慢性病族群應打4種疫苗,糖友尤其需要

中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示,人類對於感染性疾病的保護力來自兩個途徑,一是打疫苗,一是感染後得到的自然免疫力。但從感染獲得的自然免疫力,會隨著年紀及罹患各種慢性疾病而慢慢下降。所幸透過接種疫苗,人體可以重獲足夠的免疫力,有效預防重症及死亡。他以B型肝炎疫苗為例,台灣B肝疫苗覆蓋率很高,帶動台灣肝癌發生率下降,「疫苗注射不光預防疫苗本身要預防的疾病發生,也預防了許多併發症的發生。」

黃建寧指出,不同的年紀、不同的慢性病病患,都有需要的疫苗注射,「帶狀疱疹疫苗、新冠肺炎疫苗、流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗,是所有慢性病族群都應該施打的4種疫苗,以降低感染性疾病帶來的重症及死亡風險。」而在各種慢性病族群中,糖尿病患尤其需要打滿這4種疫苗。為提醒糖友注意,中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會多位糖尿病專家學者,共同建立臨床指引工作小組,經多次會議討論,根據文獻實證及現況需求,更新2022年第2型糖尿病臨床照護指引中有關糖尿病患者應接種的疫苗及預防接種建議相關內容。

糖友是風險族群中的高風險族群

「因為糖尿病患是慢性病之首,」黃建寧說,糖尿病可能併發腎病變、合併心臟血管疾病,或者合併中風等等,糖友是風險族群中的高風險族群。目前台灣大概有220萬名糖尿病患,每年糖尿病患新發生的人數是16萬人,已經超過新生兒出生數。

「糖尿病患比非糖尿病患的抵抗力差很多,」糖尿病學會常務理事、彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師杜思德表示,以新冠肺炎來說,糖尿病患染疫發生重症及死亡的機率比非糖尿病患高2~3倍;以流感而言,糖尿病患得了流感住院的風險更高出10倍。

最近在診間,杜思德發現得到帶狀疱疹的糖尿病患有增加的趨勢。他表示,國外研究顯示,50歲以上的曾確診新冠肺炎者,發生帶狀疱疹的風險將增加15%~20%,糖尿病患原本就是帶狀疱疹的高風險族群,根據台灣健保資料庫調查統計,有1/5的帶狀疱疹患者患有糖尿病,糖尿病族群產生嚴重併發症──帶狀疱疹後神經痛的機率也是高於非糖尿病族群約1.5倍,影響生活品質甚鉅,「這就是什麼糖病患者更要強調疫苗注射的重要性。」

流感升溫 風險族群戴口罩自保

疾管署急性傳染病組組長楊靖慧表示,接種疫苗是提升保護力最好的武器,疫苗接種是對自身健康最好的投資,可一般說到打疫苗,民眾注意力多放在幼兒或新生兒上面,父母都不會忘記帶孩子去打疫苗,台灣在兒童族群的疫苗注射率非常棒,都超過95%以上,大概在全世界傲視群倫,但成人疫苗接種率相對來說沒有那麼好,「台灣的大人都比較愛孩子,忘了投資自己。」事實上有多種疫苗是成人應該接種的,不但防重症、防住院、防死亡,也能提升生活品質。

近來流感疫情升溫,對風險族群也是一大威脅,楊靖慧表示,以台灣來說,四季都是流感的流行季節,「最近也有幾年的夏季流感,只要沒有抗體,就有可能被傳染,」打疫苗雖可預防流感,但台灣主要在秋冬施打流感疫苗,目前流感疫苗所剩無幾,而且打疫苗後要兩週才產生抗體,以目前來說,預防流感打疫苗有點緩不濟急,可能戴口罩比較有用,「戴口罩本來就是最好的預防呼吸道疾病的方法。」

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