防Delta!英國建議5類人打第3劑 醫師這樣看

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面對恐怖的Delta病毒,英國宣布打第三劑,並建議安養院病人、50歲以上、醫護、16至49歲新冠重症風險者、免疫抑制病人的成年家人等5類人先打。醫師姜冠宇表示,疫苗覆蓋率很重要,但有時要打一劑已不容易,何況打第三劑,因此只要保護好易得重症的人,讓醫療量能不垮掉即可。「這個疾病不會有根除的一天,只是看怎麼與我們在最低重症率的前提下共存」。 

姜冠宇昨在臉書發文說,面對病毒活躍的秋冬,英國列出5大危險族群建議打第三劑,分別是安養院的病人、50歲以上的成人、第一線醫療衛生人員、16至49歲有潛在新冠重症風險者與免疫抑制病人(例如:器官移植、癌症治療、HIV)的成年家人。其中較特別的是英國選50歲作分水嶺,與先前疫苗抗體反應研究抓的分水嶺一樣的。 

姜冠宇表示,疫苗覆蓋率大家都知道很重要,但光要打一劑就很不容易,何況要打到第三劑,因此只要保護好容易重症的人即可,讓醫療量能不要垮掉,才能減少疫情再起時因為醫療支持不夠所造成的額外死亡,當然也希望第三劑的續航力比第二劑好,根據世衛組織(WHO)網站顯示,BNT、莫德納和高端的第三劑抗體都比第二劑高。 

姜冠宇認為,WHO宣布的「群體免疫」可能不會來了,雖然這是在說疫苗戰略的調整,但對一般民眾的意義就是全球開放之日應該不會來了。他認為在疫苗產能不足、病毒不斷變異、全球防疫與接種疫苗的步伐不一致的狀況,也許這個世代的口罩會拿不下來了,社交習慣也會出現很大的改變。  

姜冠宇表示,未來恐大量依賴篩檢、疫苗護照或抗體證明來出席群聚活動,因此沒打疫苗或抗體不足的人恐會社交困難。在疫苗覆蓋不夠的國家,若還期望清零就會靠高度入境篩檢與隔離檢疫;疫苗覆蓋高的國家,認為社區可承受風險,就能考期末考,減少、取消已打疫苗入境者的入境隔離天數,改為入境一定期間內的高頻率篩檢。 

姜冠宇透露,在這樣的趨勢下,篩檢工具在入境普篩和社區廣篩的需求下,低成本+大量生產是未來趨勢,不然會吃垮很多國家的預算,因應要減少這些高接種率帶來的壓力。這是未來可能在別的國家看到的變化,「這個疾病不會有根除的一天,只是看怎麼與我們在最低重症率的前提下共存了」。

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