阿公的蛋蛋「波波波」…猛一看竟「2粒發黑壞死」！醫急清創喊：再拖恐全身敗血症→死亡

記者江宜潔／綜合報導

泌尿道感染一般較常聽見好發於女性，不過男性其實也要注意，若發生後情況嚴重恐會引起「蛋蛋壞死」！一名居住在長照機構、患有糖尿病的70歲阿公，先前因意識模糊、呼吸心跳變快緊急送醫，結果竟發現其陰囊突然「變色」、患部紅腫，靠近會陰部甚至還發黑，用手壓下去更有「波波波」的感覺，這才驚覺是罹患典型的「佛尼爾氏壞疽」，且致死率更高達4成。

泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修在臉書《泌密會客室》粉專分享案例，這名阿公2週前被送到醫院時意識模糊、呼吸心跳越來越快，甚至還差一點引發敗血性休克，連下面的「蛋蛋」都已發黑，所幸經緊急安排手術、努力反覆清創，阿公最後在加護病房住了2週終於脫離險境。

醫師說明，這種典型的「佛尼爾氏壞疽（Fournier’s gangrene）」是一種猛爆性生殖泌尿道感染，且研究統計顯示其好發於糖尿病、老年、免疫功能低下（HIV、惡性腫瘤）等對象，壞死過程通常起源於肛門直腸、泌尿生殖道、生殖器皮膚等部位感染，導致皮下遭細菌快速滋生，引發軟組織和筋膜壞死。

醫師進一步解釋，該名病患就醫時的病徵為患部皮膚紅腫，隨後惡化皮膚顏色由灰藍色轉為黑色，甚至飄出腐臭味，接著細菌會沿著筋膜蔓延至腹部，而這種疾病可怕就在於病程發展非常迅速，嚴重感染恐造成全身敗血症，引起多重器官衰竭而危及生命。

醫師表示，感染佛尼爾氏壞疽的病患必須透過手術反覆清創、引出膿腫，直到所有壞死組織都被切除為止，且因佛尼爾氏壞疽通常是由多種不同細菌共同感染，以致於臨床需投以廣效抗生素進行最大範圍殺菌，接著透過高壓氧輔助治療，增加組織氧合作用以抑制厭氧菌繁殖，不過只要及早發現並快速診斷、有效治療，存活機率將大大提升。

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