降低沾黏風險 玻尿酸貼片防後遺症

生活中心／綜合報導

一名現年28歲的已婚女子，一年前因經血過量造成嚴重貧血，就診後發現子宮腔佈滿多顆肌瘤而進行切除手術，後來一直遲遲不孕，經醫師檢查才發現是之前的手術造成骨盆腔沾黏，導致兩側輸卵管堵塞。

中國醫藥大學附設醫院婦產部部長林武周指出，根據臨床統計，約有四分之一的女性患有子宮肌瘤，是婦科最常見的疾病之一，其症狀包括經血過量、腹痛、下腹脹、頻尿、尿失禁等，雖然不會致命，但卻會嚴重影響日常的生活。

腹腔手術後發生沾黏的狀況，林武周醫師表示，其實這種情形很常見，尤其是在手術後７天內最容易發生沾黏，由於這段時間是組織修復的黃金時期，術中減少組織損傷、良好止血、防沾黏醫材的使用及術後及早下床活動，這些都是減少術後沾黏的重要因素。

林武周醫師也提到，一名患者在四年前因為子宮內膜異位症開刀，術中未使用防沾黏醫材，致使現在因子宮腺肌症造成經血過多而貧血、經痛加劇，苦不堪言，來院尋求手術治療切除子宮；結果，在術中發現患者有嚴重沾黏，大小腸、子宮、卵巢黏成一塊，手術困難耗時三倍，雖然細心操作，卻仍然出現直腸陰道瘻管而需要再次手術修補。

隨著醫用材料的技術進步，現在已有預防術後沾黏的產品可供選擇；對此，林武周醫師表示，患者若能積極採取預防沾黏措施，可以大幅降低沾黏發生的機率。

林武周醫師以目前已被普遍使用的玻尿酸材質的產品為例指出，由於在台灣及美國FDA都已獲核准，不僅安全性高，能減少子宮與其他器官組織產生黏合，也可以在體內緊貼包覆傷口不會位移，並被身體分解吸收、不殘留於體內；此外，雖然目前防沾黏產品並無健保給付，需自費購買，但自己若有投保商業保險，則可以洽詢保險顧問，獲得相關給付資訊，醫院亦通常會提供收據，可做為報稅及申請個人保險使用。

林武周醫師建議，在進行腹部手術前可與醫師討論是否採取防沾黏措施，不僅能預防沾黏所造成的不適與後遺症，同時也可避免沾黏造成再次手術的困難度；除此之外，術後提早下床活動，養成規律的飲食及作息、保持開朗心情等，亦能適度幫助手術傷口癒合。