陳亞蘭半夜被心臟「跳醒」！大S、林依晨、何妤玟都有這病 心臟瓣膜要選哪一種？

藝人陳亞蘭、劉真、大S、安以軒、林依晨及何妤玟等人，都曾被診斷有心臟瓣膜出問題，而50歲名嘴Paul則是在健檢時發現心臟瓣膜少一片。這些心臟瓣膜疾病都要手術嗎？健康2.0醫級專家、林口長庚醫院心臟外科教授陳紹緯說，心臟二尖瓣脫垂或瓣膜少一片不一定都需要馬上手術，但提醒如果經常感覺疲憊、頭暈、喘不過氣、快要昏倒時，要趕快檢查，可能要馬上治療，否則恐怕引起中風或心臟病！

談話性節目常客Paul自曝健檢才發現心臟瓣膜少一片，其實過去許多知名藝人如大S、安以軒、林依晨及何妤玟，以及不幸去世的國標舞女王劉真，都有心臟瓣膜疾病。而原本就有二尖瓣脫垂的陳亞蘭曾自曝心臟過速、半夜會被心跳聲嚇醒，後來趕快做24小時監測。

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陳紹緯說，心臟瓣膜問題很多都沒有症狀，而是在心臟科醫師聽診聽到有「心雜音」的時候才被發現。以Paul來說，醫師說他的心臟瓣膜少一片，指的是正常應該是三瓣如「賓士汽車」標誌般的心臟瓣膜，變成只有兩瓣如魚嘴般。陳紹緯說，這種先天少一片瓣膜的發生率約1％到2％，是最常見的先天性心臟病的一種。

瓣膜少一片的這種魚嘴性心臟瓣膜的問題，是比較容易有打開時開不全、關閉時關不緊的情況，並且加快瓣膜耗損，陳紹緯提醒，這類患者要注意未來心臟瓣膜會提早退化，不僅容易發生鈣化，發生主動脈瓣狹窄的風險會比3片瓣膜者高，可能到50、60歲的時候，瓣膜就沒有辦法正常的開合，需要修補或是置換瓣膜。

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出現易喘、易疲倦、頭暈、昏倒等症狀 是瓣膜需治療警訊

陳紹緯說，患者如果出現容易喘、易疲倦、頭暈、快昏倒或曾經昏倒等症狀時，表示心臟瓣膜已經需要治療。首先會先看看瓣膜是否可以修補，像是將已經融合的瓣膜分開，或讓鬆開脫垂的瓣膜再修緊一點。如果瓣膜狀況無法修補時，就要考慮置換瓣膜。

目前常聽到的心臟瓣膜，都會提到「豬瓣膜」或是「牛瓣膜」，另外還有金屬心臟瓣膜，到底該如何選擇呢？陳紹緯說，豬或牛的瓣膜稱為「生物瓣膜」，使用生物瓣膜的好處是可以心導管方式置換，而且不必使用抗凝血劑，但是生物瓣膜的使用年限比較短，以豬瓣膜來說，大約是10到15年、牛瓣膜則是15到20年，時間到了效果變差，就要重新再手術。

而使用人工金屬瓣膜，它的使用年限長，但缺點是植入者必須長期服用抗凝血劑，以避免血栓卡住。由於再次置換心臟瓣膜的難度比首次置換來得大，因此陳紹緯說，一般都會建議50歲以下患者置換使用年限較久的金屬瓣膜。年長者則建議可以選擇經導管置換的生物瓣膜，目前國際趨勢都以生物性瓣膜為主。

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◎ 圖片來源／TVBS
◎ 諮詢專家／陳紹緯醫師

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