陳時中怎麼看全民抗癌大作戰? 他借鑑潔牙運動經驗:「我敢講,教了一代之後就能改變!」

今周刊編輯團隊
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編按:衛福部自2005年起推展「國家癌症防治計畫」,強化四癌篩檢(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌)成效顯著。如子宮頸癌因1995年起健保補助抹片檢查,從女性十大癌症死亡率的第四位退居至第八位,並降低七成死亡率。 然而,隨著老年人口日增,癌症人口有增無減。根據健保署統計,2019年就醫癌患達75萬人,醫療支出總計約1108億點,其中第一名的肺癌,高達164億點。 在四癌篩檢之後,針對國人癌症之首的肺癌,衛福部是否有新的預防計畫、未來國家癌症防治計畫重點有哪些方向?衛福部部長陳時中接受《今周刊》專訪,詳談在高罹癌時代,政府迎戰國人健康頭號殺手的部署工作重點,以下為其第一人稱的訪談內容整理:

目前「國家癌症防治計畫」已進入第四期,癌症年齡標準化死亡率從2003年《癌症防治法》實施起的每十萬人口143人,降至2019年每十萬人口僅121人,死亡率下降15.4%,可見我們的癌症防治有一定成效。

從預防著手 潔牙運動可借鑑

四癌篩檢每年約做500萬人次,其中1%、約五萬人測出癌前病變,約一萬人檢驗出罹癌。如果篩檢率再提高、篩檢更多的人,後續病人數的增加就會相對地遞延,這是效益最高的。

如何增加民眾篩檢比率,一直是挑戰,這涉及可近性、篩檢舒服的程度、方便性,要讓民眾知道會得到什麼效果,這些觀念從小教育,效果最好。

我是牙醫師,以前在做公共政策時,第一個推動的就是潔牙運動。我之所以敢講教了一代後就能改變,是因為我在做潔牙運動時,看到當時的小朋友長大後對於自身口腔的重視,和對下一代口腔的重視,基本的潔牙觀念自然而然就成型。而這個自然而然,其實會節省很多將來的醫療費用。

除四癌篩檢外,國人罹癌死因第一的肺癌,國外已經有許多研究發現吸菸人口做LDCT(低劑量電腦斷層)效益很高,可以發現早期肺癌。

整體癌症醫療費用一年增6% 大家要對自己健康有責任感

對於現在已經有病、或可能有病的人,我們也希望讓五年存活率再往上升,但這是成本最高的;以健保資料庫來看,2019年,癌症就醫總病人數約75萬人,支出的醫療費用約1108億點,藥費占其中約430億點。整體癌症醫療費用相較2018年成長6%,藥費就成長了6.7%。

大家要對自己健康有責任感,如果自己沒有責任感,國家提供再多協助也對民眾的健康於事無補。

國家要如何讓民眾對自身健康有責任感,要靠國民教育的力量,即便成效可能很久之後才會看見,但只要有一代做好,這個效益就會代代相傳。

深入解析贏得10倍存活率的癌症真相 詳見第1262期《今周刊》。


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