陳時中等不到的期末考

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示，國內社區很安全，防疫已通過期中考，期末考要靠疫苗了。5月16日，世界衛生組織宣稱新冠病毒永遠不會消失，後防疫時代人們要與病毒共存。目前全球有多國疫情仍熾烈，短時間應無法平息。台灣始終會有境外移入感染者的疑慮，後防疫時代全民打疫苗可能是唯一解決的手段。

國外有很多製藥廠正積極研發新冠疫苗，各國都想搶得先機，台灣要分到「外國製疫苗」一杯羹的機會很渺茫，只能靠自己研發了。

5月6日，台灣某生技公司宣布了該公司研發中的候選疫苗，採用了不活化全病毒製造，經小鼠接種試驗，其血中可產生高力價的中和抗體。最快明年秋天可量產供民眾使用。美國某疫苗公司於3月16日已作人體試驗的疫苗為mRNA疫苗，5月19日該疫苗公司公布初步試驗成績，指出受試者都能產生抗體，疫苗成功在望。

新冠疫苗的研發必須注重其在人體能誘發適度的白血球免疫反應，以備在感染該病毒時，能阻止人體細胞激素風暴的發生，此稱為細胞性免疫。目前英、美、台等國研發的疫苗，只著重誘發抗體的產生，即體液性免疫，仍不足具保護作用矣。再則，新冠病毒主要由人體口、鼻、眼粘膜組織入侵，需靠分泌性IgA和IgM抗體行保護作用。若靠施打死毒或基因重組疫苗產生的IgG抗體作保護，其效力有限。

筆者認為，要引發細胞性免疫反應，及產生有效抗體，疫苗種毒的篩選純化，研製鼻腔噴霧或點鼻劑型弱毒活毒疫苗，才能達成此特殊的免疫反應。縱觀目前全球正研發的上百種新冠疫苗，似乎沒有這類疫苗，因其費時費工，不是一、兩年內就可有成果的，急功近利的廠商根本沒意願投資。

值此後防疫時代，陳時中部長會解除某些禁令，但他堅持不作普篩，又無信心解禁口罩，期末考要靠的疫苗又可能遙遙無期。因此，在沒疫苗可用前，大家就戴口罩當作打疫苗吧！

（作者為前台灣省家畜衛生試驗所所長）