陳時中說的紓困沒到位?診所憂倒閉潮 考驗防疫能量

戴元利 羅士朋
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今年疫情重創基層診所,為了守住國家防疫最前線,先前衛福部承諾,如果診所收入低於去年的8成,將動用特別預算補足缺口。但沒想到,近期醫界傳出,不少醫療機構收到健保署詢問,如果紓困貸款要分期償還,依法須加計5%的利息,被痛批政府根本是高利貸。不過健保署澄清,健保提撥的暫付款不用付利息,西醫診所也能展延到明年6月結算,幫助基層度過難關。

圖/TVBS
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護理師vs.醫師王曜庭:「(王醫師)早,今天廠商會來請款(好),然後等一下會有幾位病人,早上會來空腹抽血檢查(好的)。」

醫師王曜庭每天一早就到診所上班,因為還身兼雇主,除了看診之外大小事,包括採購藥品支出、房租、水電、人事開銷,樁樁件件,都得靠自己操煩,尤其今年疫情延燒、防疫工作持續,罹患急性症狀的病患,像是腸病毒和流感都大幅減少,對基層診所而言,可說一則以喜、一則以憂。

基層診所醫師王曜庭:「因為我這邊只有一個人看診而已,那有些同學或是同事在其他地方開的診所,可能本來請了一兩位醫師,那因為病人數少很多,他不得不把其他醫師給他辭退掉,也影響到其他醫師的就業的一些權利。」

診所站在防疫最前線,但內科、家醫科、小兒科跟耳鼻喉科看診人數不比往年,倒閉潮山雨欲來,為了提供協助,健保署祭出提升暫付金額方案,也就是基層診所今年營運,如果低於去年同期,例如去年賺100元、今年只賺6成,健保署可提供暫付款4成,等於紓困貸款,至少有現金流維持營運,不過先前傳出,如果想分期攤還,必須按照法令加計5%利息,遭醫界痛批,跟高利貸沒兩樣。

圖/TVBS
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基層診所醫師王曜庭:「(後來)利息不收可是這筆補助款我在想說,如果說它還是要跟我們拿回去的話,其實對一些經營得很辛苦的診所來說,也是蠻難過的,其實沒有人出面跟我們解釋,這筆錢到底它的計算公式是什麼,其實我們基層的人員其實並不是這麼清楚。」

中華民國診所協會全聯會執行長麥建方:「(衛福部)為了讓我們第一線的防疫人員,不要減班不要裁員它是答應我們,補到我們的成本線8成所以大家有這個期待,因此在防疫的時候沒有人退縮,那現在的問題是,當初它在補助這筆款項的時候,並不是直接用公務預算補,那直接是請健保署利用暫付款提升的方式,來幫助大家度過難關,這並不是一個真正的紓困只是借錢而已。」

診所收到了錢,以為是紓困,結果卻是借款,顯然政府與基層溝通,資訊還得更透明,健保署強調,西醫基層診所結算,已經展延到2021年6月,而且將不計利息、改用特別預算補貼,一旦修法通過,可望溯及既往,3422家院所繳回本金即可。

衛福部長陳時中:「健保大家還是一個總額,所以總額在這樣的一個疫情之下,其實它也變成一個相對的保護傘,換句話說總額不會因為病人變少而變小,跟去年健保的收入相比不到8成,那我們用紓困的經費把它補到8成,讓它基本的營運費能夠予以維持。」

圖/TVBS
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除了健保署借錢給診所、解燃眉之急,衛福部也有紓困計畫,只要基層診所,全年收入低於去年8成以下的缺口,也將用特別預算補足到8成,不過醫界代表直言,衛福部的紓困還沒到位,先前沒發生的倒閉潮,就怕會提前引爆。

衛福部長陳時中:「因為(暫付款)它以後是要還的,所以我們跟財政部也談好一套的,一個計算的方案,不會因為有暫付款的提升,而將來要還的現在就要多付稅,那這是不會有的。」

中華民國診所協會全聯會執行長麥建方:「少了這麼多的業績,我們卻增加了防疫的強度,增加防疫的物資,我自己的診所還增加了一個發燒篩檢站,增加了人員我們所有支出多出來的成本,收入卻是銳減在這個時候,如果政府能夠釋出善意讓我們提,降低我們的稅負其實對我們來講,真的是不無小補而且我覺得最重要的是,對基層防疫醫師的士氣會有很大的幫助。」

公會代表認為,基層診所具有新興傳染病以及疫苗施打經驗,一旦出現倒閉潮,防疫能量銳減,面對接下來的疫情威脅,恐怕是一大警訊。

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