隔18年再見瘧疾死亡 50歲男赴奈及利亞確診隔天亡！流感再添3死含30多歲男

疾管署今日公布，新增1例境外移入瘧疾死亡病例，上週新增14例流感重症和3例病歿個案！針對瘧疾個案，疾管署指出，該案為間隔18年來再見的死亡個案，為50多歲男曾到奈及利亞；至於流感病歿個案包含30多歲男性，住院後病況迅速惡化，仍因流感併發肺炎重症過世。

瘧疾

疾管署今（12日）公布，國內新增1例境外移入瘧疾死亡病例，其為50多歲本國籍男性，10月中旬至11月下旬曾至奈及利亞，但未服用瘧疾預防用藥；入境後出現發燒而就醫，採血檢驗發現疑似瘧原蟲，且已具重症跡象，經通報檢驗於12月1日確診感染惡性瘧，隔日個案血壓偏低且多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等症狀，病況惡化後不幸死亡。

疾管署指出，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧最常見。症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

據疾管署監測資料顯示，國內今年截至12月11日共計5例瘧疾病例，均為境外移入，較過去3年（2020至2022年）同期為高，惟低於COVID-19疫情前（2014至2019年）同期，分別為4例外國籍及1例本國籍，發病年齡介於20多歲至50多歲，檢出病原體分別為間日瘧3例及惡性瘧2例，感染國家為衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例，其中1例死亡。

國內自2014年以來累計73例確定病例，均為境外移入，年齡以21至50歲為多、占67%，各月均有發病個案，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。台大醫院旅遊醫學教育訓練中心執行長盧佳文建議，國人出國旅遊前，應先查看疾管署網站「國際旅遊處方箋」，了解目的地的疾病流行情況，並根據自身的健康狀況和旅遊計畫，到旅遊醫學門診進行專業諮詢和預防接種。

盧佳文也提醒，將前往瘧疾高風險的地區旅遊，例如非洲、南亞、中南美洲等，建議在旅行前諮詢醫師意見及取得預防用藥，並在旅行前、旅途中及返國後依照醫囑使用瘧疾預防藥物，旅行期間也應採行防蚊措施，以降低感染瘧疾的風險。

疾管署提醒，若前往瘧疾流行地區，請至少於出國前1個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；在旅遊途中，也應落實良好衛生習慣及個人防蚊措施，以減少感染和傳播的可能性；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

流感疫情

第49週（12月3日至9日）門急診類流感就診人次為44,633人次，近期呈下降趨勢；近4週合約實驗室分離呼吸道病原體以腺病毒（34.3%）為多，其次為流感病毒（28.1%）、副流感病毒（18.2%），另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等。

目前流感等呼吸道病毒於社區活動度持續，且近期氣溫變化大，須持續觀察疫情變化！疾管署表示，目前全國公費流感疫苗賸餘約50萬劑，籲請符合公費流感疫苗接種對象之民眾儘早完成接種，以獲得足夠保護力。

疾管署稱，上週（12月5日至11日）新增14例流感併發重症，年齡介於20多歲至90多歲，，均未接種流感疫苗，其中13例具慢性病史；另新增3例死亡，年齡介於30多歲至70多歲，均具慢性病史，其中2例未接種流感疫苗。

防疫醫師林詠青說明，1名30多歲男性發燒2天到急診就醫，篩檢確定染A流，但第5天仍有食欲不振、咳嗽、呼吸喘和呼吸困難等症狀，再度檢查發現胸部X光有肺炎情形，因伴隨呼吸衰竭，進一步插管使用呼吸器並收治加護病房使用升壓劑治療，不幸住院後病況變化很快，隔天就意識昏迷，再隔日病況惡化，醫師研判因流感併發肺炎重症過世。

自11月26日起已實施「定點監測、鼓勵採檢」措施，截至12月10日已採檢131人，其中103人為陽性，分別為流感病毒68例、新冠病毒13例、腺病毒8例、鼻病毒5例、一般冠狀病毒3例、副流感病毒及肺炎黴漿菌各2例，另同時檢出流感病毒及新冠病毒1例、同時檢出一般冠狀病毒及鼻病毒1例，檢出陽性仍以流感（66.0%）及新冠（12.6%）為主。

COVID-19

疾管署今日公布，上週（12月5日至11日）新增232例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週（11月28日至12月4日）新增260例下降，新增病例中99.6%未接種新冠XBB疫苗。另新增34例死亡病例，較前一週新增31例略升，新增死亡個案中97.0%未接種新冠XBB疫苗。

國內近期COVID-19疫情處低點上下波動，併發症中65歲以上長者占78%；死亡個案中65歲以上長者占90%；2023年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，新增併發症及死亡病例未曾接種新冠XBB疫苗皆占99%。考量疫情恐在冬季升溫，且鄰近歲末活動頻繁，呼籲高風險族群儘早打疫苗。

疾管署也提及，至今年年底前，65歲以上民眾接種新冠疫苗可獲得各縣市提供之500元（含）以下衛教品；此外，接種3種公費疫苗（流感、新冠、肺炎鏈球菌）皆可領取COVID-19快篩試劑。目前全台約有3,000家院所可接種新冠XBB疫苗，其中約1,500家提供隨到隨打服務。

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