雙腳腫、無法一口氣爬3樓 都是心臟在求救

一名55歲的男子，過去爬樓梯、提重物無大礙，但某日突然走路會喘，爬樓梯一口氣上不了3樓，雙腳也開始腫脹，就醫發現罹患心臟衰竭。醫師表示，心臟衰竭死亡率不亞於癌症，一旦進入後期，病患平躺都會呼吸困難，休息狀態也會喘，最終只能使用人工心臟、心臟移植或接受緩和治療，及早發現、及早介入相當重要。

林口長庚醫院副院長、心臟內科教授級主治醫師溫明賢表示，心臟衰竭是心臟構造或功能異常，導致肺部或身體循環充血，進而出現一連串症狀，危險因子為冠狀動脈疾病、糖尿病、高血壓、高血脂，另心肌病變、瓣膜性心臟病等疾病也會引起。

在亞洲，心臟衰竭盛行率為2-3％，台灣則有6％。近年來台灣55歲以上盛行率雖下降10-20％，但年輕人卻增加4％。其2年死亡率為33.9％，5年死亡率可達50％，不亞於癌症，另6個月再住院率則有32％。

溫明賢表示，心臟衰竭分4階段，在「心衰危險期」，病患毫無症狀、心臟完好，血中生物標記正常，可能只有高血壓或糖尿病，開始醞釀心臟變化。緊接著的「心衰前期」仍無症狀，但心臟構造、功能開始出現異常。進入「心衰期」，病患則開始出現心臟衰竭症狀，最後的「心衰後期」，即使平躺、休息時仍呼吸困難，經治療仍反覆住院，甚至藥物無效，需人工心臟輔助、心臟移植或末期的緩和治療。

溫明賢提醒民眾，早期發現心臟衰竭，及早預防相當重要，若病患能改善飲食習慣，控制鹽和水分攝取、體重、血壓、血糖，並配合藥物治療，就能有效降低住院率。為此，長庚團隊使用AI判讀病患心電圖，並推估心臟收縮分數是否異常，協助及早診斷、及早介入，未來將進行臨床試驗，造福更多民眾。

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