難言之隱：「疝氣」您知多少？

【KingNet國家網路醫藥 ／台北報導】身體中的器官應該在正常的位置，若是有一部分(通常是小腸) 透過移動、移位，通過間隙或薄處突出至不正常位置稱為「疝氣」(Hernia) 。例如：腹腔內容物、大腸、小腸等，經腹股溝移至陰囊中稱為「腹股溝疝氣」，即是常見的疝氣，也就是俗稱「脫腸」或「墜腸」。其中鼠蹊部疝氣與腹部切口疝氣最常見。鼠蹊部疝氣發生率約3~4％，以小孩、老人居多；男性多於女性，比率約為3：1。未治療的疝氣，可能導致部分腹內器官，例如：腸子被卡住，或是絞窄於開口處，可能因症狀嚴重而死亡，建議應儘快就醫治療，以免危害身體的健康。 

「直接疝氣」起因為何： 

成人或老年發生之疝氣，其原因除先天性之外，還有一種是後天因素。是由於腹壁膠原纖維的新陳代謝不良，然後再加上腹股溝處為腹壁轉折，也就是腹壁較弱或較低、承受腹壓較大的部位，腹腔內容物直接突出於腹股溝，此種疝氣稱為「直接疝氣」。 

「間接疝氣」起因為何： 

發生於孩童或嬰兒則通常是先天性的，是由於睪丸於胚胎時，本位於腹腔中，至出生時應該下降至陰囊中，若下降至陰囊後，其路徑關閉不全，並且使大腸、小腸、網膜等，腹腔內容物掉落至腹股溝或陰囊中，此類稱「間接疝氣」。 

二、 疝氣的分類： 

1.腹股溝疝氣 (Inguinal Hernia)： 

腹股溝也稱為「鼠蹊部」，其位置是在腹部與大腿相接的附近，所以腹股溝      疝氣俗稱「脫腸」或「墜腸」，通常發生於男性多於女性。 

2. 臍疝氣 (Umbilical Hernia)： 

當腸子、網膜、或體液從腹壁肌肉的弱點或缺損擠出，在肚臍附近突出腫塊，因此造成肚臍鼓出，就稱為臍疝氣。臍疝氣通常較會發生在嬰兒、或是孩童時期。 

3. 股疝氣 (Femoral Hernia)：

股疝氣和腹股溝疝氣，皆是發生在鼠蹊部，但因為突出來所經過的孔是不同位置。腹股溝疝氣是由腹股溝管或直接突出於腹股溝的腹壁，其位置較高、較內側；另外股疝氣則是突出於腹股溝外下側的股孔 (Femoral canal)。 

4. 切口疝氣 (Incisional Hernia)： 

若是腹部曾經有開過刀，因為腹部傷口縫合處癒合不佳形成缺損，所以會造成器官組織、內容物膨出，而導致成為切口疝氣。 

5. 運動型疝氣 (Sports Hernia)： 

運動型疝氣是下腹部或腹股溝處一條或多條肌肉、肌腱或韌帶撕傷，尤其附著在恥骨的部位。有時會在提重物、咳嗽或用力時出現疝氣。但是若症狀持續出現、而且逐漸增強發生疼痛，還可能有噁心感、出現嘔吐，疼痛不止，建議就要儘速就醫治療。