霖園醫院涉詐保3772萬元 檢起訴17人

[周刊王CTWANT] 高雄市林園區「霖園醫院」被控偽造病患就醫、住院等資料，向健保署詐領健保病房及醫療費用，更協助患者開立假診斷證明書向保險公司申請理賠，其中就有一家6口在短短3年內，詐取661萬元理賠。檢警初步統計，「霖園醫院」包含詐領健保費、保險金等，醫院、患者10年來共詐得逾3772萬餘元。高雄地檢署偵結，依詐欺罪、違反醫師法等罪，將吳姓院長、病患等17人起訴。

檢調單位調查，「霖園醫院」是健保特約醫院，吳姓院長從2011年起，陸續聘請莊姓、黃姓、邱姓、方姓4位不具醫師資格的成員擔任醫療秘書，並在夜間值班時為患者開藥或進行診斷，吳姓院長再找來不具醫護人員資格的李女，負責照顧這些病患並執行醫生職務。

此外，莊男等人看診寫下醫囑及病歷資料，再偽蓋其他醫師職章，由醫院持這些病歷資料向健保署申請健保醫療病房費用，累計9年共詐取健保醫療病房費1796萬餘元、醫療護理費170萬餘元。

另外，該院柯姓等15名患者，完成治療後卻在院方安排下繼續住院，持假病歷向健保署申請醫療費用；患者出院後，再協助開立診斷證明書，供後續申請保險金使用；檢調查出，從2017年起至2019年7月底，霖園醫院以假病歷申請約131萬元健保醫療費用；而接受診治的患者，則持醫院開立的假診斷證明書，向14家保險公司申請理賠，總計詐領保險金約1682餘萬元。

檢方根據護理資料、比對患者就診病歷等，認定吳姓院長、莊姓、李姓醫護人員等6人，涉嫌從2011年起詐領健保醫療費、住院費用，另有11名患者以假診斷書詐取保險理賠，合計詐得3772萬餘元，因犯罪事實明確，今依普通詐欺罪、違反醫師法等犯行，將吳姓院長、醫護人員、患者等17人依法起訴。

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