Yahoo奇摩新聞 靈活搭配生髮治療與植髮手術讓髮量極大化！
文／國泰醫院暨內湖國泰診所皮膚科鄭煜彬醫師
陳先生的禿髮相當嚴重，一來門診就詢問是否要直接植髮。然而因為後腦的頭髮已經所剩不多，禿髮的面積相當大。我們評估就算硬要把所剩的頭髮重新分配，仍然只能得到一個很稀疏的結果。因此建議他接受生髮治療，讓頭髮先多長一點。
植髮本身無法增加毛囊的粗細與總量
植髮是將後腦杓較不受雄性素影響的毛囊植到禿髮處。由於毛髮減少的量不大時並不容易被察覺，所以就可以營造出總量增加的感覺。如果要移植的面積小，殘存的毛髮很多，治療效果就會令人相當滿意。然而倘若要移植的面積很大，殘存的毛髮較少，經過重新分配的結果，則可能對捐贈處與移植處都顯不足。就像把一個人的兩顆腎其中之一移植給另外一個人，腎臟功能還算足夠，但如果要均分給更多人，就有可能每個人的腎功能都不夠，恐怕連捐贈者自身都不夠用。
如何增加毛囊的粗細與總量
目前多種口服藥、外用藥，與雷射光都能增加毛囊粗細與總量。口服藥的種類眾多，可以單獨使用亦可以跟其他藥合併使用，礙於篇幅就不一一詳述。整體而言口服藥的效果優於外用藥與雷射光，副作用也多半輕微。希望效果好的病人都應該盡量優先考慮口服藥。外用藥則以外用minoxidil為主，一般建議男性1天使用兩次5%的藥水，女性則是使用兩次2%藥水或是1次5%藥水。雷射光目前則有兩種品牌，實證結果均有效，但療效因人而異，也會隨著髮量增多，光線被髮絲阻擋而降低效果。
至於曾經相當熱門的血小板生長因子，在某些與生理食鹽水比較的臨床研究中，並沒有顯現優於生理食鹽水的效果，因此除非已經試過上列治療無效才建議使用。由於生髮機轉都不太一樣，原則上並用越多種生髮治療，效果都會越明顯。
正確的植髮手術使用方法
儘管上述治療都可以增加毛囊的粗細與總量，某些人還是會遇到生髮的極限，最後仍有部分頭皮毛髮密度不足，這時候就是植髮手術登場的時刻。然而經過生髮治療的患者往往禿髮面積已經大幅度縮小，殘存的毛髮粗細與密度也都有所改善，這時候植髮的工程規模會明顯縮小，可以保留較多的原生毛髮，也可以節省大量手術費用。
所幸，陳先生聽取我們建議，先接受多種生髮治療後，禿髮面積已經顯著減少，而且一直持續進步。
