青光眼不可逆但可控 治療得當不會有失明的疑慮

資深媒體人許聖梅日前在節目上透露自己罹患了青光眼，並語出驚人表示「3年內會失明」。對此眼科醫師表示，目前醫界對青光眼的治療已相當成熟，雖說青光眼是不可逆的視神經疾病，但卻可控，只要遵從醫囑按時點藥並定期回診，不僅不會有失明的疑慮，且還是可以過正常人的生活。

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山指出，青光眼是一個動態的疾病，會隨著時間變化而改變，且造成的原因十分複雜，從視神經的構造到血壓都有關係。一般來說，青光眼是指眼球房水排泄不良所造成的眼壓過高，有些人會引發頭痛、眼球脹痛的症狀，這種脹痛會壓迫視神經，久而久之便產生視神經缺損，視野也會受到影響，造成所謂的「隧道視力」。

不過目前對青光眼的判定，已不再是單純靠眼壓的量取，也就是說，低眼壓同樣有造成視神經受損、罹患青光眼的可能，因此不單單看眼壓，還要配合眼底檢查，發現視神經盤的傷害程度與視野檢查時有否視野缺損的情形，或透過視野檢查儀，早期診斷出現視神經纖維的病變。

值得注意的是，許聖梅提到自己曾接受過近視雷射手術，導致眼壓數值並不正確，對此陳瑩山特別強調，病患就診時一定要和醫生說清楚自己眼睛的狀況，因為角膜厚度會影響眼壓強度，曾接受過近視雷射手術的角膜較薄，量出來的眼壓也會較低，這時視野檢測就格外重要。不僅如此，透過眼壓可以得知許多眼球的資訊，不單單只是青光眼的判別而已，還會影響到許多眼科疾病上的判定。

陳瑩山說，青光眼在眼科的治療已有超過100年的歷史，治療方式從點藥到手術到雷射都有，近幾年由於藥物發展進步神速，手術病患減少許多，從以前一天點四次的藥物，進展到現在睡前一次、從一天點兩、三類的藥物，現在也可以變成複方的一瓶解決，甚至有多種藥物可選擇，對病患來說方便許多。

陳瑩山並指出，青光眼已是眼睛的一種慢性病，建議最好找一個固定的眼科醫師看診，當成家庭醫師的概念，讓眼科醫師熟知你的眼睛情況，每3個月到半年固定做視野檢查定期追蹤，其實青光眼不再是恐怖的致盲疾病，就像高血壓治療一樣，即使無法治癒，也是可控制的，只要遵從醫囑，青光眼患者也可過正常生活。

針灸也可治療青光眼

青光眼除了到眼科定期檢查外，也可搭配中醫做治療。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師魏任宣表示，根據國內外的案例及報告指出，中醫針灸降眼壓手段已成為中醫或中西醫結合防治青光眼的重要環節。

「針灸治療青光眼的機轉可分為兩部分：其一，針灸可以降低眼壓，改善房水排出，並影響房水生成達到的治療效果；其二，針灸可調節眼底的微循環、改善視網膜血流量並減輕視網膜損害，達到保護視神經的效果。」魏任宣指出，在針灸穴位選用上，以眼睛周圍的攢竹、絲竹空、瞳子髎、承泣、四白，搭配四肢的合谷、太衝、光明穴為主，若是病症較深、視神經受損，需活化眼底循環者，經評估後可加睛明、球後等眼框內之穴位，加強治療效果。

《中醫眼周穴位按摩》

魏任宣提出按摩眼周的6個穴道，能放鬆眼周肌肉，促進氣血液循環，改善相

關症狀。按摩方法如下：

1. 每個穴位按摩10秒鐘，一次可輪流按3-5輪。

2. 穴位皆在眼眶外，注意別按壓到眼球。

3. 用拇指指關節依序按壓：攢竹穴（眉頭內側邊緣凹陷處） → 魚腰穴（瞳孔正上方眉毛中央處）→ 絲竹空穴（眉尾後的凹陷處）。

4. 用食指指腹依序按壓：睛明穴（內眼角斜上方凹陷處） → 承泣穴（瞳孔正下方眼窩下緣中央） →瞳子髎穴（眼尾紋盡頭骨骼凹陷處）。