天冷更應小心「青光眼」！青光眼症狀有哪些？未及時治療恐失明

青光眼被稱作「沉默的視力殺手」、「視力的小偷」，因為不易發覺，患者發現時通常病情已經較為嚴重，甚至可能面臨失明危機。近期天氣變化大，有醫師提醒，天冷時尤須留意青光眼。究竟青光眼原因是什麼？青光眼症狀有哪些？誰是高風險群應特別注意呢？

青光眼原因是什麼？

所謂青光眼，指的是眼壓超過正常值，或是其他因素讓視神經出現損害，造成患者視野範圍不斷減少。

一般而言，成人的眼壓約10至21毫米汞柱（mmHg），眼球也會分泌一種名為「房水」的液體，維持新陳代謝、提供眼球所需養分。但若房水無法正常排出，眼壓很可能就會升高，進而傷害視神經。

根據世界衛生組織（WHO）統計，青光眼在全世界是導致失明的第二大原因，經常在不被察覺的情況下悄悄奪走患者的視力。加上青光眼屬於慢性、不可逆的視神經病變，一旦發生又沒有妥善治療穩定病情，患者失明的機率非常高。

青光眼症狀有哪些？

青光眼可分為慢性、急性。慢性青光眼不易察覺，通常出現病徵時，患者視神經已經遭到嚴重損害，仰賴平時定期檢查。至於急性青光眼，要是發現以下幾種徵兆，很有可能是急性青光眼的警訊，倘若沒有盡快治療，視力恐怕會在短短幾天內快速惡化，最終導致失明。

• 眼睛脹痛

• 視力模糊

• 眼睛紅腫

• 頭痛

• 噁心、嘔吐

青光眼檢查方式為何？

關於青光眼，醫師會根據患者的病史與家族史，進行一系列檢查，內容通常包括：

• 測量眼壓

• 視野範圍測試

• 隅角鏡檢查

• 角膜厚度測量

青光眼高風險群有哪些？

由於慢性青光眼不易察覺，以下族群被視為青光眼的高風險群，建議定期追蹤檢查，才能及早發現並控制病情：

• 有青光眼家族病史

• 年齡大於40歲

• 眼壓大於21毫米汞柱

• 高度近視或遠視

• 眼球曾有外傷，或經歷過眼球手術

• 糖尿病

• 高血壓

• 自體免疫疾病

• 長期服用類固醇藥物

青光眼天冷時更要小心？

除了上述提到的高風險群，天冷時一般人亦須多加留意青光眼發生，因為冷天房水排出速度會變慢，冬天瞳孔放大的時間又比較久，眼壓很可能因此升高，增加急性青光眼的風險。

青光眼權威醫師呂大文也呼籲，同時符合女性、身高小於160公分、遠視100至300度、年齡大於55歲四大條件的民眾，特別需要小心。

延伸閱讀》身高不到160、輕度遠視⋯眼科權威警告「這4類人」冬天易發青光眼

青光眼治療方式是什麼？

青光眼治療方式，可分成以下三種：

• 藥物治療：包含降眼壓藥水、注射劑及口服藥物，目的在於減少房水生成或促進房水排出，藉此降低眼壓。

• 雷射治療：透過雷射治療，促進防水排出。因傷口小、操作時間短，患者不需住院。

• 手術治療：傳統常見的青光眼手術為「小樑切除術」，會在眼睛做出排水通道，讓水分自然排出，但因通道容易隨著時間自然癒合，效果相對不穩定。患者另可考慮較新型的「青光眼導管植入術」，利用儀器定位後植入的極細微導管，協助房水排出。

基於安全考量，醫師普遍會先採取侵入性最低的藥物治療，若藥物治療狀況不理想才會考慮其他方式。不過需要注意的是，無論哪一種青光眼治療方法，目的皆在於控制眼壓，避免視神經進一步遭到壓迫而死亡，但無法用於治療已經萎縮的視神經。

延伸閱讀》避免青光眼惡化關鍵在「眼壓」！有哪些控制眼壓手術？

青光眼日常怎麼預防、保養？

避免長時間使用3C產品、從事適量有氧運動等日常生活習慣，有助於降低眼壓，可以有效防止青光眼找上門，對於青光眼患者而言亦能防範病情惡化。另有研究顯示，吸菸是導致眼壓升高的危險因子之一，若想減少罹患青光眼的機率，建議您遠離菸品。

飲食方面，大量攝取咖啡因，可能是導致眼壓上升的元凶，應適量飲用。平常可以多食用含有花青素的食物，像是蔓越莓、黑豆、藍莓等，幫助眼球血液循環之外，還能增加血流供應、減緩視野缺損的惡化情形。另外科學也證實，適當補充魚油、維他命C、葉黃素、蝦紅素等，可以促進眼睛健康。

實習記者：黑立安

核稿編輯：廖梓鈞