青少年接種BNT疫苗心肌炎風險高？前台大醫：出現3症狀馬上就醫

中央流行疫情指揮中心證實，近日首批約90萬餘劑BNT疫苗將抵台；考量開學在即、校園感染風險高，BNT將優先給12到17歲學生造冊施打，但部分家長仍憂心，孩子接種後恐產生心肌炎等不良反應。對此，前台大醫院感染科醫師林氏璧在《公視》談話性節目「有話好說」中提醒，孩子接種後7天內若出現胸悶、心悸及喘不過氣等3症狀，應立即急診就醫。

指揮中心表示，青少年接種BNT常見的副作用包含頭暈、頭痛，並有1至2成發燒機率，較罕見的副作用則是心肌炎。對此，林氏璧表示，BNT是最早完成臨床試驗的，也有做12歲以上接種者的臨床觀察；最初打在長者身上時，並未發現心肌炎、心包膜炎等狀況，直到以色列擴大將BNT施打到青少年，才意外發現會產生心肌炎症狀；加上美國5月也開始往下施打，接連有接種者出現心肌炎症狀，才證實青少年會容易有心肌炎的副作用。

林氏璧並提出美國CDC的資料指出，18至29歲男性是風險最高的族群，其接種BNT疫苗後出現心肌炎的機率為百萬分之24.3，相較於同齡女性的百萬分之3.2，超出了近7倍。不過我國接下來要開放接種的12至17歲的學生族群，男性風險相對18至29歲的族群要更高，機率為10萬分之4，且症狀多半發生在接種第2劑疫苗之後的7天內。

林氏壁：心肌炎接種者幾乎都可以康復

至於嚴重程度，林氏壁指出，雖然美國目前通報的接種疫苗後出現心肌炎的案例越來越多，但官方紀錄上並沒有因此死亡的案例，多數出現心肌炎的接種者，都是輕症，靠服藥就過去了；部分有心律不整症狀者，會需要進加護病房觀察，但幾乎所有人都康復了。

林氏壁強調，雖然有10萬分之4心肌炎發生的機率，但這並不足以讓大眾否定BNT疫苗。他以美國的資料佐證解釋道，據統計，男性族群在18至29歲接種，可有效預防300名住院個案，並減少3名死亡個案；不過同時也會出現22至27個接種者發生心肌炎的狀況。因此，要評估利弊得失。

至於心肌炎的症狀為何？林氏壁表示，由於心臟是肌肉組成的，肌肉發炎的話可能產生心律不整，嚴重的話部分肌肉可能壞死，要視影響範圍而定，也可能導致心臟不夠力、血壓下降等，患者會覺得喘及胸悶。

最後，林氏璧提醒，青少年接種BNT後，家長觀察其7天內是否出現胸痛、因心律不整產生心悸，或者氣喘不過來，等類似心衰竭症狀，導致血打不出去，若出現上述症狀，就要趕緊送往醫救治。

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