青少年染疫注意 醫：痊癒後一週內恐有心肌炎急性症狀

國內這波疫情出現首例青少年染疫後重症死亡個案，法醫相驗死因是「病毒性心肌炎併急性肺水腫」及「心因性休克」，被歸類於心肌炎死亡個案。對此台安醫院心臟科醫生林謂文提醒，病毒性心肌炎好發於年輕人，通常病毒會直接侵犯心肌細胞造成免疫反應，而且在染疫痊癒後一週左右可能會產生急性症狀，提醒家長要特別注意。

指揮中心昨（6）日公布國內首例青少年染疫死亡個案，他是知名編劇岳清清的姪子，年僅15歲，剛結束7天的居家隔離隔天返校上課突然昏倒送醫不治，羅一鈞表示，該名青少年曾打過一劑疫苗，20日發燒、22日採檢陽性，居家照顧至29日隔天到校上課昏倒送醫不治，法醫相驗死因是「病毒性心肌炎併急性肺水腫」及「心因性休克」，被歸類於心肌炎死亡個案。

台安醫院心臟科醫生林謂文表示，病毒心肌炎有別於疫苗心肌炎或其他藥物心肌炎，通常病毒會直接侵犯心肌細胞造成免疫反應、免疫風暴，而產生比較嚴重的心肌廣泛性的發炎，通常好發於年輕人。林謂文補充，心肌廣泛性發炎會影響心臟收縮功能，有可能會影響到傳導系統，造成嚴重的心律不整，心臟功能一但被影響會產生急性心臟衰竭，加上心臟沒辦把水打出去之後，就會積在肺部造成肺水腫，還有呼吸衰竭需要插管。

林謂文說，很多呼吸窘迫症候群，都可能是因為急性心功能異常，可能是感染引起，且病毒性心肌炎可能來得非常快。有上呼吸道症狀，在痊癒後一週解隔離後，都有可能會產生急性症狀，有點像心肌炎症狀，包括呼吸喘、呼吸困難、心律不整、胸痛等症狀。林謂文分享，曾遇到11歲小孩病程進展速度非常快，當天心律不整，就嚴重的心因性休克，需要葉克膜等維持生命徵象，因此也提醒在感染後痊癒還是不能輕忽，尤其青少年要特別當心注意。

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