靛氰綠ICG螢光影像輔助 花慈精準腹腔鏡手術乾淨俐落

五十多歲的羅先生是Ｂ型肝炎帶原者，一次門診追蹤的時候，經由超音波檢查發現罹患肝癌，2023年5月轉診來到花蓮慈濟醫院治療，花蓮慈院一般外科主任陳言丞與醫療團隊，透過微創腹腔鏡手術，結合螢光靛氰綠ICG影像系統，精準的為羅先生切除了肝臟上的三顆腫瘤，恢復狀況良好，術後不到一周就順利出院。

手術切除腫瘤部位，是肝癌的常見治療方式，如何切得精準、切得乾淨，除了依靠醫師的專業，還可以結合各類醫療系統的輔助，近年來最常使用的就是螢光靛氰綠ICG影像系統。陳言丞主任表示，螢光ICG系統是藉由注射靛氰綠藥物（Indocyanine green，ICG），對手術部位的組織進行染色，再透過紅外線影像系統進行辨認，辨認出呈現螢光色的染色部位。

染色分為正染跟反染兩種模式，「正染」指的是將異常部位進行染色；「反染」指的是將正常的組織進行染色。這次為羅先生進行的是反染模式，在紅外線影像系統下，可以看見正常的肝臟組織被染成螢光藍色，代表醫師需要將沒有染上螢光色的異常組織進行切除。藉由螢光ICG影像系統的輔助，醫療團隊透過腹腔鏡手術成功為羅先生切除三顆腫瘤，分別是8公分、3公分以及2.5公分。

腹腔鏡已經是外科醫療中很成熟的手術，結合螢光ICG影像系統的使用，可以提升手術的精準度。陳言丞主任表示，外科切除手術的目的，就是要盡可能的切除異常部位，希望儘量保留正常的組織，而螢光ICG影像系統的輔助，包含血管跟淋巴結在內，都可以讓醫師看得很清楚，手術過程中能將傷害程度降到最低，術後讓病人盡快恢復正常的生活。

陳言丞主任表示，羅先生身上的8公分腫瘤已經不算小了，但很幸運的是，目前沒有發現有轉移的狀況。慢性肝炎與肝硬化都會增加肝癌的風險，所以，建議罹患慢性肝病的病人，要定期回診追蹤，透過抽血檢驗追蹤肝臟功能，即使肝臟功能沒有出現異常，每半年還是建議做一次肝臟超音波檢查。

撰文、攝影／黃思齊