靜脈曲張「蚯蚓爬滿腿」腫又痛 微創消融手術助圓環島夢

台中60歲黃姓老翁原本滿心規劃退休後要開車環島四處Long Stay，沒想到卻因下肢嚴重靜脈曲張，不僅無法久站，甚至整天腫痛痠麻，連出門都困難重重，就醫檢查後，醫師建議採用微創消融手術將靜脈血管「徹底封路」，一個月後大幅改善蚯蚓爬滿腿的症狀，也讓黃先生滿懷信心終於可以實現開車環島計畫！

亞洲大學附屬醫院心臟外科主治醫師黃俊晟表示，經檢查後，發現他的大隱靜脈擴張逆流頗為嚴重，影響後端的分支靜脈，出現下肢腫脹沉重、灼熱痠麻及疼痛，加上腫脹靜脈十分突兀，有如蚯蚓爬滿腿，皮膚也變成紅色或棕紅色，如果不盡早治療，嚴重者恐因小傷口導致潰爛難以癒合，甚至併發肺栓塞或深層靜脈栓塞，升高猝死風險。

黃俊晟醫師指出，人體動脈是將含氧血液帶到身體各組織，靜脈則是反向將血液從組織間輸送回心臟，但因腿部靜脈距離心臟較遠，因此血液回流的動力需要靠來自下肢肌肉縮放輔助，以及靜脈瓣膜的引導，一旦靜脈瓣膜功能受損或閉鎖不全，就會使過多血液淤積在下肢靜脈，時間一久，靜脈壓力會不斷增加，最後引發靜脈曲張。

醫療團隊也說明治療方式可分為保守型如穿戴彈性襪、壓縮繃帶，或者服用藥物減緩症狀，像黃先生的案例，建議採用侵入型手術方案，包括直接摘除靜脈、射頻消融封阻或是靜脈膠水等，由於患者表達希望能以傷口小、避免全身麻醉方案為優先，因此醫療團隊決定採用微創熱消融手術治療。

手術過程是將極細的導管插入患病靜脈，同時注入保護液避免組織燙傷，之後再將導管逐漸加熱達到100度以上，藉由高溫破壞靜脈血管，達到「封路」的效果，這些被封閉的患病靜脈會逐漸消隱，不僅風險低、時間短、復原快，病人也無須擔心手術治療後的下肢靜脈循環，因為肢體的靜脈非常豐富，原本流經該靜脈的血液會找到另一條返回心臟的途徑。

黃俊晟醫師提醒，千萬別輕忽靜脈曲張的嚴重性，尤其高齡者、孕婦或曾懷孕過的女性，以及肥胖、抽菸、沒有運動習慣的人，都是此病的高風險族群，建議民眾避免長時間久坐或久站，要多變換姿勢，休息時可以抬高雙腳，增加血液正常回流，若有異常症狀，也可諮詢醫師意見，盡早治療為宜。（張文祿報導）