非侵入性微波熱能 永久抑汗

於科技廠任職的二十六歲張姓工程師，自小汗腺發達，即便冬天腋下亦汗如雨下，更將狐臭視為正常汗味，未曾積極處理；畢業後進入竹科工作，因工作需要長時間在無塵室內工作，密不透風的無塵衣使得腋下汗臭更加濃郁，張先生發現同事似乎有意避免與他接觸，資深前輩提點才意識到自己的狐臭使得同事皆不願與他接近。 張先生至新竹馬偕紀念醫院皮膚科就診，在謝雅如醫師評估後建議使用微波熱能，經過治療後擺脫多汗與異味（見圖），同時也恢復自信。 細菌與汗液作用產生異味，致生活困擾及心理壓力。新竹馬偕紀念醫院皮膚科醫師謝雅如表示，多汗症乃交感神經過度興奮而引起異常排汗，基因遺傳是主要原因之一，特別發生在汗腺分佈較多的區域，如腋窩、手心及腳底。當腋下流汗時，因皮膚總是呈現夾著不通風的狀態，容易使細菌與汗液作用而產生異味，也就是俗稱的狐臭。 一般多汗症的治療分為非侵入性與侵入性治療兩大類，輕微的汗臭、狐臭可透過徹底清潔、穿著排汗衣與除毛改善，剃除腋毛以減少細菌的附著量，體臭味、狐臭味因此會減少，也可以使用止汗劑降低出汗量，若是嚴重則需就醫治療。 目前腋下多汗症治療分為非侵入性、微侵入性及侵入性手術治療。侵入性手術，如過去常施行的「星狀神經節燒灼術」，利用胸腔鏡在全身麻醉之下，探針標定之後，利用微波加熱燒除，這是有效的治療方式，患者可同時合併解決手汗困擾，然而部分患者將可能有轉移性代償出汗的後遺症。 另一種手術為「毛囊旁組織微針燒灼術」，以腋下切開的方法切除汗腺，雖然不會有代償性出汗轉移問題產生，但手術成效卻較有限，且手術疤痕大，有發生疤痕組織孿縮等風險。 非侵入性手術「微波熱能抑汗」無代償出汗問題、傷口術後照顧容易。新型態非侵入性治療方式為「微波熱能抑汗」，利用微波在真皮層與皮下脂肪層的交接處提供熱能，此交接處為大小汗腺所分佈的區域，因此微波熱能可以針對汗腺層進行全面性的治療。熱能會直接破壞小汗腺與頂漿腺，對於止汗除臭都具有一定程度的治療效果。 臨床研究顯示，一至兩次的療程後，腋下的出汗量平均可減少八成，且被熱能破壞的汗腺無法再生，因此具有永久性的治療效果，也無代償性出汗問題。治療過程中完全無傷口，僅須施打局部麻醉，術後照顧容易，病患隔天即可正常上班。 新竹馬偕皮膚科於去年七月引進「微波熱能抑汗」非侵入性處置，治療腋下多汗與狐臭症狀，迄今有四十五名患者接受相關治療，患者滿意度高達九成。