韓國白色巨塔危機

新聞提要■韓國實習醫師抗議政府擴招醫學生計畫集體罷診,尹錫悅政府使出強硬手段逼醫師復工,但罷工醫師拒絕就範,連醫學院教授都揚言辭職力挺,兩方激烈對峙,讓韓國醫療系統瀕臨癱瘓。

精句選粹■South Korea raised its health alert to the highest level after a mass walkout by trainee doctors.

韓國逾萬名實習與住院醫師集體辭職或罷工,抗議政府的醫學院擴招政策,青瓦台非但不讓步,還揚言對拒絕返回崗位的醫師,採取司法起訴或吊銷執照的強硬手段,醫界和政府對峙讓韓國醫療體系岌岌可危。

不滿尹錫悅政府宣布明年起,醫學院年度招生名額增加65%相當於2,000人,韓國1.3萬名實習住院醫師自2月20日起集體罷工。韓國保健福祉部證實,截至3月8日為止,全國100家教學醫院中,共計11,994名實習醫師離開崗位,占所有實習醫師93%。

93%實習醫師離開崗位

韓國政府解釋醫學院擴招的政策,是因應進入高齡化社會面臨的醫療人力缺口危機。但罷診抗議的年輕醫師批評政府劃錯重點,應優先解決醫師薪酬待遇及職場環境問題,而非試圖增加醫師人數。

一名參與罷工的頂尖大學醫院實習醫師透露,他每周工時超過100小時,月薪含加班費為200萬韓元到400萬韓元(約台幣5.2萬元至10.5萬元)。而美國住院醫師第一年平均月薪5,000美元(約台幣16萬元)。

尹錫悅政府提出醫學院擴大招生的醫改計畫,被醫師指控是出於政治動機,為了在4月國會選舉討好選民。

根據調查機構蓋洛普韓國(Gallup Korea)的每周民調,總統尹錫悅對醫師罷工抗爭立場強硬,支持率上升到39%,創去年7月以來新高,這有助他所屬保守國民力量黨在4月大選的選情。

儘管逾萬名罷工的實習與住院醫師,僅占全韓10萬名醫師的一小部分,但教學醫院的日常運作,實習醫師扮演關鍵角色。大醫院急診室、加護病房、手術室尤其需要實習醫師支撐,不過醫院如此依賴實習醫師,部分是基於成本考量。

大批實習醫師請辭缺勤,急診室人力吃緊,醫院不得不拒收病患或取消手術,甚至傳出病患枉死悲劇。患者試著利用遠距診療,大醫院急診室進不去,只好到地方小診所求診。

70歲李姓老翁的62歲胞妹,數月前骨盆疼痛就醫,在國立忠北大學醫院檢查出疑似罹癌,可是她腰部到大腿的皮膚都泛黑,仍遲遲無法安排手術。李姓老翁大罵醫師罷工快要把他逼瘋,稱醫師的工作攸關生死,就算要抗議也不該棄病患於不顧。

韓國政府態度強硬,2月26日對罷工醫師下最後通牒,要他們在2月底前返回工作崗位,否則將被吊銷執照甚或司法起訴。但罷工醫師絕大多數未屈服於政府的吊照和起訴威脅,拒絕回到崗位繼續抗爭。

政府發出吊照通知書

官方絲毫無讓步跡象,保健福祉部已對近5,000名抗命拒不返崗的醫師,發出吊照三個月通知書,要求3月25日前回應。在此之前警方對力挺罷工的「韓國醫學會」(KMA)出手,除搜索辦公室還傳喚KMA高層。

為填補實習醫師大舉出走造成的醫療缺口,韓國政府陸續祭出應對之策,包括允許護理師代行部分醫師職能、軍醫院急診室對一般民眾開放、調派軍醫和公衛醫師支援。

南首爾大學健康管理系教授Lee Ju-yu指出,政府動員軍醫顯示出,韓國醫療系統瀕臨危機。

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