預立醫療照護諮商健保給付 末期病患等4大對象7/1起適用

簽署預立醫療決定前要先自費數千元進行諮商，成推動門檻。針對末期病患、輕度失智、公告重症及居家照護整合等四大類對象，今年七月一日起諮商將納健保給付，預計下半年六萬人受惠。

隨著時代改變，生死議題不再是觸霉頭禁忌，台灣「病人自主權利法」二零一九年一月六日上路，保障成年人成為末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經衛福部公告「無法治癒、痛苦難以忍受重症」，可選擇尊嚴善終。

「病人自主權利法」是亞洲第一部以病人為對象的專法，根據衛生福利部統計，截至去年底，簽署預立醫療決定（AD）人數累積六萬八千人，僅占國內成年人比例不到一%。與末期病人簽安寧緩和無須自費相比，不少醫療機構反應自費是預立醫療意願最大門檻。

簽下預立醫療之前，需要與團隊諮商，預立醫療照護諮商費用是新台幣兩千元至三千五百元不等。衛生福利部中央健康保險署署長石崇良向媒體說明，共擬會同意開放四類對象「住院時」預立醫療諮商費用健保給付，新制將於今年七月一日起上路，推估健保花費約一點八億元。

石崇良表示，這次開放的適用對象為符合安寧緩和醫療條例末期患者、有自主行為能力輕度失智症患者、衛福部公告「難以忍受、無法治癒疾病」，以及仍有自主能力的居家醫療照護整合計畫個案，預計全數約二十萬人，「不會剛好這一年都有住院機會，預估下半年六萬人受惠。」