Yahoo奇摩新聞 預防孩子異物「卡管」一味禁止不如從小安全教育
文／李佩璇、張益勤
「媽媽，我的耳朵好痛喔！」當孩子說喉嚨痛、耳朵不舒服時，大部分家長會猜想孩子感冒了。但是除了生病之外，異物跑進鼻子、耳朵，吞到肚子裡也可能有類似症狀。遇到孩子身體吞食、卡住異物時，該如何判斷和處置，才能避免造成更大傷害？
最近有孩子到遊樂場的決明子池玩耍，小身體埋進決明子池，細小的決明子一不小心跑進耳朵裡，因為位置太深，最後送醫全身麻醉才能取出，讓家長十分心疼。這種異物掉入孩子耳朵、鼻子，或是誤食各種物品的事件時有所聞。專家表示，一味禁止孩子不能玩並不能完全杜絕危險，大人應該盡保護和安全教育之責。
遊戲都有風險，安全教育和父母把關缺一不可
如果孩子想要玩，決明子池、沙坑或球池哪個最安全？財團法人靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴認為：「沒有絕對安全的材質，每個遊具都有風險，家長應思考給孩子正確的安全教育，還有家長本身的警覺性都很重要。」
當然，場地管理者也必須提醒遊具可能有的風險，以決明子池為例，應告知幾歲以下的孩子需要家長陪同才可玩（避免誤食），不可平躺、不可將頭埋入等規定。家長也可以保有警覺性，當孩子從池中遊玩結束後，檢查一下小朋友的耳朵、鼻子，是否有異物卡住，若有不對勁馬上處理。
林月琴認為，所謂安全教育並非什麼都「不要玩」，球池、決明子池和沙坑等，都是讓孩子探索的好機會，「還是鼓勵孩子多探索，若因為覺得危險就減少嘗試各種遊戲的機會，有點可惜。」因此重點在於如何正確、安全的使用遊具，不管是去到公園、遊樂場，家長的事前教育和示範都很重要，此外，場地管理人一定有責任維護場地的安全，並且要告知所有遊戲、遊具的風險，不過，再好的場地百密也可能有一疏，孩子開始遊戲前家長可先巡視一下，這些遊具有沒有破損、尖銳等危險之處，若沒有發現，受傷後辛苦的還是小朋友。
3歲以下容易有異物入侵傷害
長庚兒科急診主治醫師吳漢屏表示，3歲以下的孩子容易有誤食各種小東西的機會，最常見的異物吞食就是零錢，「5元、1元這些比較小的可能會吞進去，也常遇到吞下10元、50元結果卡在食道，就要快點請醫師夾出來。」
最好的預防就是把家裡的小東西收乾淨，吳漢屏提醒，因為幼兒跟大人的身高不同、視線也不一樣，常常會挖出意想不到的東西玩，家長收拾家裡時要蹲下來仔細看看，是否有遺漏的地方。
另外則是孩子在「混齡」的狀況遊戲時，也可能增加異物吞食的風險，不管是在親戚家、外面的遊樂場所，年齡較大孩子如果帶了有細小零件的玩具，可能在遊玩過程中脫落，要小心3歲以下的孩子抓了就吞進肚子。
如果仍然不幸遇到孩子被異物卡住，該如何判斷和處理？
1、孩子呼吸有異、胸痛、腹痛，家長需提高警覺
因為家長不可能24小時盯著孩子，有時候孩子吞下了玩具、把BB彈塞進鼻子裡，甚至是自己也沒發現的異物掉入耳朵、鼻子，就要靠家長的觀察發現。年幼的孩子可能還不會溝通塞入、吞食了哪些物品，若出現異常哭鬧，或是呼吸有雜音和喘鳴聲，家長應該特別警覺；而大一點的孩子若表達想吐、胸口痛、肚子痛、喉嚨痛、沒辦法呼吸，或是家長發現孩子只用嘴巴呼吸、突然聽力變差、什麼都吃不下等，都要儘速就醫檢查。
除了3歲以下的孩子，就算年紀比較大的小孩，也有異物吞食或小東西跑進鼻子或耳朵的可能，當孩子表達身體不舒服時，家長也要將異物入侵當成懷疑的選項，小朋友可能在玩的時候不小心吞進物品，怕爸媽會罵不敢講，拖延就醫反而造成傷害。
2、肉眼看得到且伸手可及，才能自行處理
大孩子常見的異物入侵是魚刺卡在喉嚨，如果魚刺靠近口腔，家長看得到且用手就可以拔除，才能自己處理。包含魚刺的其他小東西，只要卡在食道、耳朵、鼻子，就算看得到，家長也不要自行用工具去挖、去推，愈挖愈深會造成更嚴重的傷害，甚至是呼吸道和耳膜聽力受損。
3、尖銳物、電池類、磁性小物「卡管」，必須立刻送醫
吳漢屏解釋，大部分已經被吞進肚子，醫師判斷沒有立即危險性的小東西，像是鈕扣等物品，醫師可能會觀察之後讓孩子自行從腸道排出，但有些物品具有高危險性，一定要立刻處理，像是尖銳的別針、迴紋針，有化學腐蝕及放電傷害的電池，或者卡在食道和鼻子裡的任何東西，只要發現就要立刻找醫師處理，甚至孩子已經出現強烈不適的症狀，就要馬上送急診。「有些家長會忽略玩具上的小零件、可拆卸的鋰電池等，這些有危險的玩具和物品千萬不可以給孩子玩。」
彰化基督教醫院兒童急診科主治醫師陳舜任，就曾遇過小孩把電池塞進鼻孔的急診案例。陳舜任表示，家長平時要多注意小孩手上的東西，譬如硬幣、別針、小型玩具、電池等，「或是像前陣子流行的巴克球，因為具有磁性，若是不小心誤食，兩顆球以上就會吸在一起，便有腸胃道穿孔的風險」，建議家長不能大意。
希望孩子玩得開心，安全教育和家長的保護缺一不可，且要依照年齡有不同做法，林月琴提醒，未滿3歲的孩子當然保護為主，但也要花點時間做安全教育，即使可能一知半解，也應從小讓他慢慢習慣。然而不管幾歲的孩子，都需要家長花心思疏導和教育，如果只告訴孩子「全面禁止」，小朋友反而會更想去做爸媽說「不准」的事情。
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