預防腸病毒除了勤洗手『維生素D』是關鍵角色！

【華人健康網趙順榮藥師】腸病毒感染為幼兒常見的疾病，「腸病毒」不是一種病毒，而是是一群病毒，傳染性極強，主要經由腸胃道（口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。

腸病毒感染並不是幼兒的專利，大人也會得腸病毒，只是大多症狀比較輕微，與一般感冒不易區分。感染腸病毒痊癒之後，只會對這次感染的型別產生免疫，所以一生中可能會得好幾次腸病毒。腸病毒的臨床表現多樣，許多人感染了腸病毒沒有明顯症狀，約在一個星期左右就會痊癒，常見的表現為發燒及一般感冒症狀，較具特徵的腸病毒感染表現為手足口病、疱疹性咽峽炎，目前並沒有特效藥及疫苗，最好的預防方法是大人小孩都要「勤洗手」，注意個人衛生，就可以降低感染的機會。

「又沒帶小孩出去，也會被腸病毒感染，怎麼會這樣呢？…」台灣預防保健協會理事長/藥學碩士-趙順榮藥師說明，家中嬰幼兒常因父母或照顧者，從戶外環境或公共場所將病毒帶回家中，經由接觸或飛沫而感染，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長的口鼻分泌物，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，幼兒喜歡咬弄的帶毛玩具，容易殘留或吃進含有腸病毒的口水，也是傳染媒介之一。

腸病毒感染有時則會引起一些較特殊的臨床表現，近幾年國際間陸續發生流行疫情的腸病毒，幼兒感染後亦可能引起嚴重的呼吸道或神經系統症狀，嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症等，可能致命。因此，一旦發現幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等病徵，請儘速送往大醫院接受治療。

趙順榮藥師提醒，預防腸病毒的基本方法就是，徹底洗手，並未確認手乾淨前不要去接觸口鼻，因為口腔、鼻子、眼睛都有黏膜，腸病毒因為洗手而停留在皮膚上的可能性較低，然而透過黏膜卻很容易繁殖與傳染，因此個人的衛生習慣要養成，除了洗手之外，要避免口鼻眼的接觸。

腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會。

1.正確勤洗手。

2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。

3.生病時，應儘速就醫，並在家多休息，也可避免傳染他人。

4.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。

5.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生，家長外出回家後應洗手、更衣後(沐浴尤佳)再接觸家中幼童。

趙順榮藥師說明，目前腸病毒並沒有特效藥及疫苗，只能靠「勤洗手」及「增加抵抗力」來對抗病毒，但嬰、幼兒及發育未成熟的學前兒童，補充保健食品，應經專業醫師、藥師、營養師指導，否則補充失當，還有可能造成肝、腎等器官的負擔，對寶寶的生長發育反而造成傷害。

目前已有很多證據顯示，維生素D對預防呼吸道感染、預防嬰兒氣喘，調節先天免疫、巨噬細胞功能以及細胞介導免疫中扮演重要角色！在免疫系統的許多效應細胞上，維生素D受體也能活化T細胞和B細胞，巨噬細胞和單核細胞，得以增強吞噬作用。因此維生素D在對抗病毒的治療作用上提供了成功的生物學基礎。

依據台灣兒科醫學會根據2008年美國兒科醫學會的建議，於2016年正式提出嬰兒營養的指引：“純餵母乳有引起維生素D缺乏與佝僂症的報告，為了維持嬰兒血清中維他命D的濃度，建議:純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予400IU口服維生素D。

趙藥師指出，非活性維生素D是一種容易入手且安全的營養補充品(維生素D含量800 IU以下為食品，800 IU以上為藥品)，市面上常見的劑型為液態或錠劑（也有膠囊裝填粉末劑型），後者相對於來說較為穩定不易變質。父母可以優先考慮有醫院指定使用及完整生產履歷的保健食品，至少經過醫藥單位及檢驗機構的專業把關！建議選擇時優先考慮為「藥品管理級製造廠」嚴製出品，擁有「衛福部審查並取得正式許可證」；以及通過「第三方公正單位檢驗機構」確認實際含量及食用安全的保健品，才是安心挑選的保障指南。

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