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頭痛到醒、咳嗽更痛竟是腦瘤警訊！還有3種頭痛特徵也須注意
【蔡經謙報導】頭痛、偏頭痛是不少民眾常出現的不適症狀，甚至因為難以痊癒恐已習以為常、習慣吃止痛藥度日。不過，頭痛除了常見的偏頭痛外，也有可能是嚴重潛在疾病造成的！
一名37歲患者半年前突然頻繁頭痛，狀況時好時壞，除了有時伴隨乾嘔、反胃外，打噴嚏、咳嗽也會讓頭痛症狀惡化，甚至會因頭痛從夢中痛醒，需要靠止痛藥才可正常生活。安南醫院神經內科主治醫師杜宜憲檢查後發現，原來患者的頭痛是腦部顳葉區腫瘤壓迫周圍組織導致。
頭痛成因眾多，次發型頭痛的潛在疾病超危險
綜合臺北市立聯合醫院與仁愛醫院衛教資料，頭痛可分成兩種。其一為「原發性頭痛」，意即頭痛本身就是痛的成因，包括常見的緊張型頭痛、偏頭痛等；而另一大類則為次發性頭痛，意思是頭痛由感染、腫瘤、出血、外傷等其他原因所引起。
除了因外傷與吃藥導致外，常見的次發型頭痛也包括非頭部造成的病毒、細菌感染（如泌尿道感染、新冠病毒感染等），或血管疾病、代謝異常（如低血糖、透析等）等因素所致。
而根據台中醫院衛教資料，腦出血、腦膜炎、顳動脈炎，以及上述案例提及的腦腫瘤，甚至是青光眼等疾病都可能造成次發型頭痛，因此，雖只要治療疾病，即可解決頭痛問題，不過因許多疾病都有致命風險，仍不能輕忽大意，須優先排除。
腦腫瘤3徵兆須注意！不只頭痛，還恐影響神經，甚至造成癲癇
診斷上述37歲頭痛患者罹患腦腫瘤的神經內科主治醫師杜宜憲表示，這類病症需要詳細問診才能找出，而「打噴嚏、咳嗽會使頭痛惡化」及「會因頭痛而痛醒」就是相當重要的警訊。
腦瘤引起的頭痛特徵不僅如此，根據馬偕醫院衛教資料，還恐出現以下警訊：
清晨時最痛
彎身向前會加劇頭痛
頭痛合併噁心、嘔吐，剛吐完頭痛緩解。
而除了頭痛外，神經障礙與癲癇也是腦瘤的警訊，因此若民眾發現出現下述異常，應盡早就診檢查較妥：
漸進性的神經學缺損依腫瘤生長位置有所不同：
額葉：人格改變、失智、懶散沒有動力。
顳葉：聽覺異常、記憶力缺損。
頂葉：運動、感覺異常。
枕葉：視力缺損。
小腦或後顱窩：步態不穩、不平衡等。
癲癇：成年後第一次癲癇發作，就應進一步檢查。
此外，不只腦瘤會引起嚴重頭痛，由於次發型頭痛恐由嚴重疾病造成，因此根據台中醫院資料，可透過「史奴比」（Snoop）口訣判斷頭痛是否危險：
全身性疾病（Systemic Symptom）: 發燒、體重減輕
神經學徵象（Neurologic Signs）: 意識改變、單側手腳無力
突發性（Sudden Onset）
年紀大（Old Age）
頭痛型態改變（Pattern Change）：頭痛逐漸加重、用力、咳嗽誘發頭痛，或與改變姿勢相關
