頭痛發燒個性改變 屏東出現今年首例日本腦炎

疾管署今天公布今年首例日本腦炎個案，一名屏東縣50餘歲農夫出現全身無力、頭痛、發燒等症狀，且個性突然變得急躁，經確診為日本腦炎，目前還在加護病房治療。

衛生福利部疾病管制署副署長莊人祥下午表示，這名屏東縣50多歲男性，從事農業及養禽業。他5月14日開始出現全身無力、頭痛及發燒症狀至醫院就醫，17日因症狀持續且出現人格改變，個性突然變得比以往急躁，轉院治療並通報，今天檢驗確診日本腦炎。

日本腦炎是感染日本腦炎病毒所引起的急性腦膜腦炎，受損部位包括腦、脊髓及腦膜。感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，僅約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，最常見的臨床表現是急性腦炎。

有症狀者通常一開始出現非特異性症狀，如發燒、腹瀉、頭痛或嘔吐等，症狀輕微者的臨床表現為無菌性腦膜炎或不明原因發燒，嚴重者，則出現意識狀態改變、全身無力、高燒、局部神經障礙（腦神經功能損傷、輕癱等）、運動障礙、帕金森氏症候群、神智不清、對人時地不能辨別等，甚至昏迷或死亡。

日本腦炎的致死率約20%至30%，存活病例中，約30%至50%有神經性或精神性後遺症。神經性後遺症包括不正常肌張力、語言障礙、運動肌無力、腦神經及錐體外系統異常的神經功能缺損等。精神性後遺症以脾氣暴躁、性格不正常為主，智力不足則常發生在小孩。

疾管署提醒，接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方法，家中如有滿15個月以上未完成疫苗接種嬰幼兒，應儘速完成施打，避免因感染衍生嚴重後遺症。成人如住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者，也可前往國內旅遊醫學門診自費接種。

莊人祥表示，往年日本腦炎的首例病例多從5月出現，到6、7月達到高峰。日本腦炎的傳播須經由具有感染力的病媒蚊叮咬，人不會直接傳染給人，台灣以三斑家蚊、環蚊家蚊及白頭家蚊為主要的傳播媒介，病媒蚊一天中叮咬人的高峰期約在黎明和黃昏的時候，做好防蚊有助防範。

依據疾管署監測資料顯示，國內今年截至目前共1例確定病例；2013至2017年確定病例數分別為16、18、30、23及25例。近年各縣市多曾出現散發病例，以40歲以上成人較多。