頭皮腫瘤落髮竟是肺癌轉移 免疫治療縮小腫瘤頭髮再現

頭皮長腫瘤還落髮，竟然是肺癌轉移！一名65歲羅先生，菸齡超過30年，有長期咳嗽，一直以為是菸咳，直到1年多前羅先生頭皮後方長腫塊，雖然不會痛，但嚴重影響外觀，曾至皮膚科就診，接受抗生素治療及藥膏塗抹，反而擴大落髮範圍。過了1個月羅先生聲音沙啞甚至說不出話，嚇到緊急就醫，從耳鼻喉科轉到胸腔內科，才發現肺部長了4公分腫瘤，判定是第4期肺癌末期。患者接受精準免疫治療，成功縮小腫瘤、並順利長出頭髮！

烏日林新醫院副院長許人文表示，羅先生來到門診進行理學檢查，發現並非單純禿髮，由於腫瘤中間有一個膚色小肉塊逐漸隆起往外突出，立即採取細針做病灶穿刺細胞學檢查，病理報告竟然是肺癌細胞轉移到頭皮。同時也安排胸部X光及電腦斷層檢查，發現左上肺長了一顆4公分的腫瘤，確診為肺腺癌，並轉移到縱膈腔淋巴腺與腰椎骨，更壓迫聲帶導致失聲，屬於第4期末期。

許人文醫師表示，雖然頭皮腫瘤大多是良性，但仍有2%是惡性腫瘤或癌症轉移，男性多以肺癌或前列腺癌轉移為主，女性較多是婦癌相關，呼籲大家要多加留意。許人文分析，現在肺癌治療已進展到精準醫療時代，當時檢視羅先生的腫瘤基因報告，發現他並沒有對應的基因突變，反而是免疫檢查點抑制劑（PD-L1） >50%，且符合健保給付申請資格，通過健保署事前審查通過後，立即開始每3週施打一次免疫藥物，效果非常顯著，不但肺部腫瘤開始縮小，後腦勺的腫塊與禿髮也逐漸消失，幾個月後，病人的頭皮重新長出頭髮，病情獲得穩定的控制。

烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科許人文醫師說，目前醫學界已開發出更多元更新的抗癌藥物，癌症已經被視為一種慢性病，跟糖尿病、高血壓一樣，可以長期控制甚至治癒，肺癌末期並不可怕，重要的是勇敢面對並配合醫師的專業治療，一定能克服各種難關。（張文祿報導）