頭遭重擊、黑便嘔血⋯急診竟非先處理！醫1表揭「真實看診順序」

無論是今年4月的疫情大流行，還是接下來BA.5將進入新一波高峰，對於醫院急診室來說都是首當其衝！常聽到有病患塞爆急診室，等了好幾小時仍等不到醫師、病床，到底為什麼急診要等這麼久？真的是因為照顧人力不足嗎？急診科醫師指出，急診室收治病患不是先到就先贏，而是依照「急診5級檢傷分類」來評估緊急照護順序。



急診「檢傷分類」是什麼？

急診為什麼要等那麼久？台北市立聯合醫院急診科主治醫師廖哲偉表示，當病人到達急診後，會由急診資深護理人員快速判斷病情，急診檢傷分類是依病情的危急程度，安排優先就診順序，指引病人至適當的醫療區，並以即時搶救重症病人生命為最優先。

廖哲偉指出，台灣醫院急診室的分床制度，建立在「急診檢傷與急迫度分級量表」（Taiwan Triage and Acuity Scale, TTAS）上，依病患主訴症狀，分為非外傷和外傷2大系統，並以生命徵象結合生理狀況為判斷基礎，再考量呼吸窘迫、血行動力、意識程度、體溫、疼痛程度等情況調整。

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在急診的標準裡，是越嚴重的病患越緊急！醫護人員會先處理的情況是最緊急、嚴重、即刻有生命危險的患者，例如失去意識、無呼吸心跳，這種就會立即處置；而像是車禍頭部撞擊、黑便嘔血、吸入毒氣但無呼吸窘迫等，一般認知中以為需立刻急救者，在檢傷分類中，若還有其他更須立即處理的患者，則會被安排在10至30分鐘內處置。

以下「檢傷5級」依等候處置時間、傷害項目來分類：

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民眾除了急診還能去哪裡？

當醫院努力落實傷檢分級照護，民眾也能對以上傷檢分類多加認識，可以在急診前先判斷，需預留多少等候時間。

但如果掛急診的分類要等很久，可以怎麼做呢？若只是小病痛並不太需要看急診，建議可先就近到小醫院或診所就診，避免拖太長時間排隊；避免醫院護理師等照顧人力不足、醫院病床無法負擔等情形，也能讓急診流通量能得到緩解。