頭遭重擊、黑便嘔血⋯急診竟非先處理!醫1表揭「真實看診順序」

無論是今年4月的疫情大流行,還是接下來BA.5將進入新一波高峰,對於醫院急診室來說都是首當其衝!常聽到有病患塞爆急診室,等了好幾小時仍等不到醫師、病床,到底為什麼急診要等這麼久?真的是因為照顧人力不足嗎?急診科醫師指出,急診室收治病患不是先到就先贏,而是依照「急診5級檢傷分類」來評估緊急照護順序。



急診「檢傷分類」是什麼?

急診為什麼要等那麼久?台北市立聯合醫院急診科主治醫師廖哲偉表示,當病人到達急診後,會由急診資深護理人員快速判斷病情,急診檢傷分類是依病情的危急程度,安排優先就診順序,指引病人至適當的醫療區,並以即時搶救重症病人生命為最優先。

廖哲偉指出,台灣醫院急診室的分床制度,建立在「急診檢傷與急迫度分級量表」(Taiwan Triage and Acuity Scale, TTAS)上,依病患主訴症狀,分為非外傷和外傷2大系統,並以生命徵象結合生理狀況為判斷基礎,再考量呼吸窘迫、血行動力、意識程度、體溫、疼痛程度等情況調整。

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在急診的標準裡,是越嚴重的病患越緊急!醫護人員會先處理的情況是最緊急、嚴重、即刻有生命危險的患者,例如失去意識、無呼吸心跳,這種就會立即處置;而像是車禍頭部撞擊、黑便嘔血、吸入毒氣但無呼吸窘迫等,一般認知中以為需立刻急救者,在檢傷分類中,若還有其他更須立即處理的患者,則會被安排在10至30分鐘內處置。

以下「檢傷5級」依等候處置時間、傷害項目來分類:

急診5級檢傷分類原則有哪些?
急診5級檢傷分類原則有哪些?




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民眾除了急診還能去哪裡?

當醫院努力落實傷檢分級照護,民眾也能對以上傷檢分類多加認識,可以在急診前先判斷,需預留多少等候時間。

但如果掛急診的分類要等很久,可以怎麼做呢?若只是小病痛並不太需要看急診,建議可先就近到小醫院或診所就診,避免拖太長時間排隊;避免醫院護理師等照顧人力不足、醫院病床無法負擔等情形,也能讓急診流通量能得到緩解。