Yahoo奇摩新聞 頭頸癌是什麼？症狀有哪些？誰又是高風險族群？
三立電視台董事長林崑海因頭頸癌末期拔管離世，享壽70歲。頭頸癌聽起來很陌生，其實它是口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等頭頸部癌症的總稱。根據統計，台灣每十名新癌症病患中，就有一位是頭頸癌患者，這也讓頭頸癌被視為「中壯年健康隱形殺手」。
頭頸癌是什麼？
頭頸部包含鼻腔、口腔、咽、喉、頸及唾液腺，依據腫瘤原發部位不同，分成口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌，病理表現以鱗狀上皮細胞癌占85%到95%為大宗。
頭頸癌好發因子有抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良生活習慣，病毒感染或遺傳因子改變也可能導致癌病變。隨著發病位置不同，會出現不一樣的症狀，像是口腔癌傷口不易癒合且伴隨疼痛，口咽部則會造成吞嚥困難、口臭、喉嚨卡等症狀。
頭頸癌症狀有哪些？
三軍總醫院歸納出六大警訊，若有以下症狀應盡快就醫，以便及早診斷、治療：
頸部有不對稱腫塊
口咽腔潰瘍、凸起，或有斑點超過兩周
聲音沙啞
單側鼻塞、反覆流鼻血
單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶
無上呼吸道感染，卻持續喉嚨痛或耳朵痛
頭頸癌高危險群是誰？
台灣頭頸癌患者每年約增加8000人，發生率位居癌症排行榜第五名，其中又以口腔癌患者最多，患病者多為中壯年男性，因此頭頸癌又有「中壯年健康隱形殺手」的名號。研究顯示，造成頭頸癌的三大原因是菸、酒、檳榔。
世界衛生組織早在2003年已經確認檳榔的成分有致癌性，主要病灶會在口腔、咽喉和食道等出現。楊慕華醫師也提醒，戒除嚼食檳榔的習慣是防止口腔癌發生的重要課題。
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頭頸癌治療如何進行？
手術治療：患者經醫師評估能否承受手術分險、是否可完全清除原發腫瘤，和術後併發症等問題後，再由外科醫師評估是否進行淋巴結廓清和術後輔助治療。根據病患的病理組織形態，醫師可篩選出高風險患者，術後給予輔助治療，有效減少復發機會。
放射治療：若經醫師評估無法開刀，則需接受放射治療。隨著時代的進步，照射範圍和定位技術日益成熟，也能給予適當治療。
緩和性化學治療：病患若有合併身體其他器官的癌細胞轉移，醫師治療策略會改為減緩癌細胞增殖並促進生活品質，依照病患體能選擇給予藥物或支持治療，減輕病患不適。
標靶治療：以爾必得舒（Cetuximab）等藥物，對患者罹癌部位進行標靶治療，目前健保給付條件主要為口咽癌、下咽癌及喉癌的病人。
免疫治療：使用免疫檢查點抑制劑重啟患者免疫細胞，和傳統標靶治療相比，一年存活率可達到將近40%；但可能引發皮膚、肺部、肝臟、腎臟的免疫反應，引起發炎、發燒、神經系統障礙或皮疹等副作用。
遮不住的傷！頭頸癌病人需心理調適
由於頭頸癌的病灶多長在臉上，無法用衣服阻擋，頭頸癌患者除了要承受治療的痛苦外，還得承受旁人的眼光。調查指出，約18%頭頸癌患者被診斷出人格失常的現象，甚至會對醫護人員產生敵意，出院之後也因毀容更容易遭到社會歧視與孤立，導致患者無法融入社會。若身邊有親友是頭頸癌患者，建議給予適時關心和陪伴。
實習記者：林建勳
核稿編輯：沈孟燕
