頸椎病症狀非典型 推拿多可緩解

台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗醫師表示，頸椎病又稱頸椎綜合症，常會引起眩暈、肩臂痛，嚴重者甚至造成肢體癱瘓，發病常見頸背型、痹證型、痿證型、五官型、眩暈昏厥型。頸背型主要是中老年人體質衰弱所致，以致於關節囊鬆弛、韌帶鈣化、椎間盤退化、長出骨刺等，進而造成頸背疼痛。 痹證型主要是頸神經根受到風寒、勞累所影響而發病，發病後症狀以一側肩臂疼痛、麻木居多，也可能出現肌肉萎縮、兩臂麻痛等症狀。此外，這類型頸椎病還可再分成疼痛、麻木、萎縮等三種類型。 萎證型主因肝腎久虛所致，日久筋骨逐漸萎弱、肢體漸覺沉重，伴隨步履不順、肢冷不溫、肌肉萎細等症狀，如過筋骨持續失去滋養，則症狀恐會逐步加重，以致於肢體萎廢、步伐蹣跚不穩。 五官型頸椎病通常較少見，症狀多半不典型，可能會出現眼瞼無力、眼肉疼痛、容易流淚，也可能會出現咽部不適、容易噁心、有異物感。 眩暈昏厥型常出現姿態性眩暈，患者較容易眩暈時作、頭重腳輕、走路不穩，同時伴有偏頭痛、耳鳴、聽力下降等症狀。不過，腎氣虧損、氣血虛弱、突然暈厥、跌倒等症狀，一般比較少見到。 有些頸椎病患者常常會擔心，因為深怕以後會肢體癱瘓。陳潮宗醫師表示，患者只要早治療、不要拖，多數患者經過傷科推拿之後，症狀都可以緩解，並不會惡化到癱瘓不能動。推拿時應做到輕而不浮、重而不滯，促使力量朝向深層滲透以獲得療效。 陳醫師指出，施行傷科推拿手法治療之前，必須進行局部熱敷以便鬆弛筋骨，還可避免患者不夠放鬆而造成肌肉拉傷。頸椎病常用點壓、拿捏、彈撥、按摩等舒筋手法，這些手法具有疏筋活血、和絡止痛等作用，治療時以患者感到舒適為宜，手法應揉和穩重，以免引起疼痛不適感。 陳潮宗表示，中醫傷科推拿手法對於頸背型頸椎病有明顯的療效，手法結束症狀即可顯著緩解；但用在萎證型通常見效較慢，甚至效果不明顯；點壓手法常會配合特定穴道，如落枕取天柱、肺俞、風池、曲垣、肩貞等穴道。 治療頸椎病也常用頸項扳搬手法，用於頸背型的效果最明顯，進行時患者應採取低坐位，如此中醫才能便於操作，首先醫師站在患者背後，一手托住患者下頦，一手托住後枕部，這時患者必須放鬆頭部肌肉，然後醫師兩手徐徐用力，以便把患者頭部向頭頂部方向上提。 接著使頭部同側旋轉，旋轉至接近限度時，醫師適當使力使頭部繼續向同側旋轉五至十度，一般可聽到小關節彈響聲，做完之後可再作另一側旋轉。如果旋轉時患者感覺不適或患者配合度差，這時必須馬上停止操作。