顫抖、表情像撲克牌…當心帕金森上身

安樂居助理醫療總監白幹榮表示，帕金森症（Parkinson's disease，PD）是一種神經退化性疾病。症狀通常會隨著時間的推移而惡化，影響人的運動和心理健康。症狀包括顫抖、肢體僵硬、運動不能和運動遲緩，以及姿勢不穩、面部表情僵硬，像撲克牌；或非運動症狀，如抑鬱、嗅覺喪失、胃腸功能紊亂、認知障礙等。若長者出現上述症狀中的兩到三個，就要特別小心，及時就診。

白幹榮表示，帕金森症因為分泌神經遞質多巴胺（dopamine）的神經細胞逐漸死亡引起，患者中腦神經核團黑質（Substantia nigra）出現問題。典型的帕金森症有不少症狀，如顫抖、肢體僵硬、運動不能和運動遲緩，以及姿勢不穩、面部表情僵硬等。「比如，長者坐在椅子上，手指顫動，拇指和食指震顫。一些簡單的舉手動作，很難順利完成。動作生硬，面部僵硬，很木然。如果長者出現超過兩個或三個症狀，需要特別小心，要詢問主治醫生就診。」

白幹榮說，醫生可透過臨床診斷、詢問病歷，並讓病人做腦部掃描，確認是否出現中腦退化，判斷有無患上帕金森症。「每個人的症狀可能不同，有的人表情僵硬，有的人不運動時手顫抖。有的人，在寫字時，筆控制不好。」

白幹榮說，男女發病機率並非一樣，帕金森症影響男性的機率比女性多50%。在種族上並無患病機率的差異。通常50歲以上，患病的人多一點，但也有特別案例，比如知名好萊塢演員米高福克斯(Michael J Fox)29歲時被查出患病。

目前研究發現，遺傳導致帕金森症的可能性較低，真正導致患病的原因，醫學界並未確定。「環境上可能會有影響。如病患以前住農村，有人使用農藥或殺蟲藥等化學物資，導致人體中腦受損，發病的機率大一點。」

他表示，在預防帕金森症上，可以諮詢醫生。有人患有精神分裂症，吃的藥物有副作用，可能導致發病。若腦部受過損害，出現腦炎、腦震璗，都會間接引起發病。

白幹榮說，帕金森症不僅影響人的運動能力，甚至影響人的非運動狀態，如呼吸和血壓，也導致抑鬱，嗅覺喪失、胃腸功能紊亂、認知障礙。「但提醒大家，並非患病，就是天塌下來了。要看發病症狀，透過運動、物理治療、神經專科醫生的完善治療，將病症對生活的影響減小。」

比如說，每天做30分鐘的運動，神經退化的速度將大大降低。考慮到中腦缺少多巴胺，可服用藥物緩解。如，幫助人體製造多一點的多巴胺，又或降低多巴胺的消退速度。有的還可透過手術，減緩病情。「目前，直接食療對病情影響不大。但也要考慮一般的飲食規範，少吃煎炸的食物，注意營養平衡。」

白幹榮說，家人要瞭解長者的病情。留意長者是否有類似帕金森症的症狀。如果發現老人站起身來越來越困難，動作僵硬，可能是帕金森症中、晚期症狀。這時就要特別小心，最好提前規畫急救措施。如果家人沒有條件24小時護理，可將老人送到長期護理的地方照顧。「關鍵是及時發現，及時就診，對症下藥。降低退行性速度，延長生命。如果完全不理會病情，任由其蔓延，人的生命也會受影響。」

安樂居全面性長者計畫包括，醫療、接送、送餐、家居護理等，如需查詢你或家人是否符合資格加入安樂居的貼心專業醫療護理服務，可致電（866）526-9622，或者上網站onlok.org/PACE查詢。

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